高度房室傳導阻滯(high-grade atrioventricular block)是指房室傳導比例超過2∶1的房室傳導阻滯，表現為3∶1、4∶1、5∶1等。阻滯部位可在房室結內、希氏束以及束支-浦氏系統。希氏束電圖可明確阻滯的部位。高度房室傳導阻滯往往是三度房室傳導阻滯的先兆，其嚴重性和臨床意義與三度房室傳導阻滯相似。
許多因素都能影響房室傳導系統，最常見的是傳導系統的纖維化和硬化及缺血性心臟病。
高度房室傳導阻滯的阻滯部位根據體表心電圖及臨床特點可以初步定位，精確定位需依賴希氏束電圖。
大多數高度房室傳導阻滯患者在休息時可無症狀，或有心悸感。在體力活動時可有心悸、頭暈、乏力、胸悶、氣短。如心室率過於緩慢，尤其是心臟同時有明顯的缺血或其他病變，或併發於廣泛急性心肌梗死或嚴重急性心肌炎者，則症狀可較重，可出現心力衰竭或休克，或因大腦供血不足而發生反應遲鈍或神志模糊，進而發展為暈厥(發生率可達60%)、阿-斯綜合徵。由於舒張期心室充盈量與每搏量的增大，可出現脈壓差增寬及輕至中度的心臟擴大。
對於高度房室傳導阻滯的預防：1.積極治療原發病，及時控制、消除原因和誘因是預防發生高度房室傳導阻滯的關鍵;2.熟悉傳導系統的解剖和心臟手術時嚴密的心電圖監測可以減少高度房室傳導阻滯的發生;3.對高度房室傳導阻滯的患者根據阻滯部位及心室率快慢而採取不同的措施;4.飲食有節，起居有常，情志舒暢，勞逸有度，避外邪。適當地參加體育鍛煉，以增強體質。
