尿常規檢查
(1)肉眼觀察
腎盂腎炎時尿色可清或混濁，可有腐敗氣味，極少數患者呈現肉眼血尿。
(2)鏡下檢查
40%～60%患者有鏡下血尿，多數患者紅細胞2～10個/HPF，少數見鏡下多量紅細胞，常見白細胞尿(即膿尿)。離心後尿沉渣鏡下>5個/HPF，急性期常呈白細胞滿視野，若見到白細胞管型則為腎盂腎炎的診斷提供了一個重要的依據。目前，國內有用血細胞計數盤檢查清潔不離心尿，以≥8個/mm3為膿尿。作此項檢查時應當注意以下幾點：
①留尿前必須清潔外陰，否則可因汙染而出現假陽性，女性留取尿液時要注意不要混進白帶。
②尿液若放置數小時，白細胞破壞使結果不準確。
③膿尿可呈間歇性，宜多次重複才能下結論。
④抗菌治療後，雖在治療後短期內有膿尿，但可影響結果的準確性。
⑤變形桿菌、銅綠假單胞菌、克雷白桿菌所致的腎盂腎炎。因尿呈鹼性，尿中白細胞被破壞，可出現假陰性結果。
白細胞酯酶浸試條證實白細胞尿的一種敏感而快速的篩選試驗，其敏感為87%，特異性高達94.3%，近年有檢查尿中乳酰肝褐質(lactoferrin，LF)這種白細胞內乳鐵蛋白代謝產物作為白細胞尿的標誌物，用ELISA法測定10min可出結果。此法診斷白細胞尿的敏感性95.0%，特異性為92.9%，快速、簡便可作為篩選診斷方法。
(3)尿蛋白含量
腎盂腎炎時尿蛋白定性檢查為微量～+，定量檢查1.0g/24h左右，一般不超過2.0g/24h。
尿細菌定量培養
尿細菌定量培養是確定有無尿路感染的重要指標。只要條件許可，均應採用中段尿做細菌定量培養。為保證培養結果的正確性，採取標本時應注意：①在應用抗菌藥物之前或停用抗菌藥物5天之後留取標本;②為使尿液在膀胱內停留6～8h，有足夠的繁殖時間，宜取清晨第1次尿留作標本;③留取尿液時要嚴格無菌操作，先充分清潔外陰，包皮，消毒尿道口，再留取中段尿液，並在1h內做細菌培養，或冷藏保存。尿細菌定量培養方法如下：
(1)簡易式稀釋傾碟法
以往尿細菌定量培養都採用標準或稀釋傾碟法。近年中山醫科大學採用簡易式稀釋傾碟法進行細菌定量培養，用稀釋100倍之尿液0.1ml作傾碟法，培養24h後作菌落計數，>100個者即為≥10萬/ml。經對比研究，此法的結果與標準相比，符合率達100%，故認為可以替代標準式傾碟法。
(2)玻片培養法
用兩塊普通載玻片，一塊的一端塗上一層普通瓊脂培養基，加一塊塗上能抑制革蘭陽性球菌生長的伊紅-美藍培養基(EMB)，接種時將塗有培養基的玻片端浸入新鮮清潔中段尿標本中，然後取出，滴乾多餘尿液後，培養24h，計算菌落數。如玻片上1cm2範圍內的菌落數>200個，則表示含菌量>10萬/ml，30～200個為可疑，30個以下為陰性。由於本法使用兩種培養基，故有助於區別球菌感染還是桿菌感染。如果兩種培養基上生長細菌情況相同，則為桿菌感染;如果只有瓊脂培養基上有細菌生長，則為球菌感染;如果兩種培養基上菌溶數目相差大，而瓊脂的菌落明顯增多，菌落大小形態不一，則多為汙染。此法簡便、省時省物，可作為篩選試驗。
(3)定量環劃線
方法簡便，但因定量環冷卻與加熱，易致變形，使吸取的尿液有50%的差異，因此可發生2%～10%的假陽性。
真性細菌尿的診斷標準以清潔中段尿細菌定量培養菌落計數≥10萬/ml為有意義菌尿，並可確診為尿路感染，而菌落計數在1萬～10萬/ml為可疑;<10萬/ml為汙染。應用該標準，對於無症狀性尿路感染一次尿培養結果的符合率80%～85%，重複二次培養，其診斷符合率可達95%，其特異性達99%。1982年Statmm等提出，對於有尿路刺激症狀的女性，中段尿培養的菌落數≥100/ml可診斷為尿路感染。有尿路刺激症狀的成年男性尿汙染的可能性很小，Lipsky於1989年提出對這種患者菌落計數≥1000/ml也有診斷意義。Warren(1987)認為導尿培養菌落數>100/ml尤為有意義細菌尿。為慎重起見，對於難以確定是否有意義細菌尿時，可行恥骨上膀胱穿刺培養，培養到細菌，即為有意義細菌尿。
