面神經損傷的治療，由於面神經損傷後恢復的可能性較大，早期處理應以非手術治療為主，採用地塞米松及適量脫水以減輕創傷反應及局部水腫，給予神經營養性藥物及 鈣阻滯劑，以改善神經代謝及血管供血狀況，常能促進神經機能恢復。
外科性治療僅用在神經已經斷離或嚴重面癱經4～6個月的非手術治療毫無效果的病人。其目的不僅在於恢復面肌的運動功能，而且有益於矯正容貌，解除患者心理上的壓力。面神經術中誤傷的顱內重建已有成功報道，不過，對外傷性面癱尚無重建報道。早期行面神經管減壓術，不僅效果欠佳，反有加重神經損傷之虞，故應慎重。
在耳神經外科，對面神經膝部附近的損傷，則常經中耳或乳突入路早期探查面神經，發現斷離即給予吻合。如系受壓缺血則行減壓術，並敞開神經外膜的結締組織鞘。在神經外科對持久的完全性面癱多采用替代修復手術，如面一副神經吻合術或面一隔神經吻合術，另外，面一舌下神經吻合術，由於利用舌下神經代替修復面神經之後，將引起一側舌肌萎縮，影響語言和咀嚼，目前已少用。
1、面—副神經吻合術
此術是將副神經的中樞段與面神經的周圍段行對端吻合，手術方法簡單，成功率較高，大部分病人在術後3～5個月即有面部肌肉運動的恢復。其缺點是原副神經所支配的胸鎖乳突肌和斜方肌將發生癱瘓和萎縮，而致垂肩。不過，若採用副神經的胸鎖乳突肌支，保留斜方肢支，則可避免垂肩;或將舌下神經降支再與副神經周圍段作一吻合，亦可減少垂肩的弊病。
手術方法：在局麻或全麻下施術，病人仰臥，頭偏向健側。自患側耳後乳突根部起，沿胸鎖乳突肌前緣向前下至該肌中點稍下方，作一長約7cm左右的切口，分離皮下組織，首先在胸鎖乳突肌前緣上端與腮腺之間行鈍性解剖，藉助手術顯微鏡小心識別並遊離面神經，再沿神經幹逆行而上直至莖乳孔，高位切斷面神經，斷端用生理鹽水棉片保護備用。繼而遊離胸鎖突肌前緣，再將該肌向外側翻開，於其深面近中點之後緣，找出副神經的胸鎖乳突肌支(斜方肌支與之並行繼續向後進入斜方肌)，將此支在緊靠肌肉處切斷，並逆行向上遊離，以期吻合時沒有張力。然後，用7“0”無創縫線行神經對端吻合，縫合神經外膜4～5針已足。術畢，如常縫合切口各層，皮下置橡皮片引流24小時，術後給予神經生長因子以促神經生長。
