鑑別治療
心火熾盛小便黃赤與胃腸實熱小便黃赤:心火熾盛小便黃赤治以清心瀉火,方選導赤散,如神識不清者,須加以清熱開竅,以清宮湯送服安宮牛黃丸。胃腸實熱小便黃赤須區分熱邪在胃在腸,前者以清胃散清胃瀉火,後者以大、小承氣湯瀉熱攻下。
肝膽溼熱小便黃赤與寒溼鬱滯小便黃赤:肝膽溼熱小便黃赤治宜清瀉肝膽、洩熱利溼,方選龍靼瀉肝湯加減。寒溼鬱滯小便黃赤治以溫中健脾、祛寒化溼,茵陳術附湯加味。
膀胱溼熱小便黃赤與陰虛內熱小便黃赤:膀胱溼熱小便黃赤治宜清利溼熱、通利小便,方選八正散。陰虛內熱小便黃赤治以滋陰降火,方選知柏地黃丸。
小便黃赤為臨床常見症狀,可見於多種病證之中,雖非主症。但細察小便色量的變化,對辨證頗有裨益。如證屬裡熱,常見小便黃赤。熱重則為短赤或黃褐色。如尿色探如濃茶並伴身目發黃者,則應考慮到黃疸症。其尿短而熱者多為肝膽溼熱,反之為寒溼阻滯。此外,夏令又有溼熱互結,內阻中焦,致小便黃赤,可根據身熱不揚、脘痞嘔惡,大便溏而不爽等表現辨之,治療以清熱化溼、理氣和中,可用王氏連樸飲加減。外感風熱犯肺,熱結傷津,亦可導致小便黃赤,則須清熱利尿,可選清燥救肺湯化裁。