腹痛的主要表現

　　反覆中上腹痛最常見的是消化性潰瘍。消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍(GU)和十二指腸潰瘍(DU)。此病是人類常見病，呈世界性分佈。臨床上DU較GU多見，兩者比例約為3：1。十二指腸潰瘍(DU)好發青壯年，胃潰瘍(GU)發病年齡較遲，平均晚十年。而且潰瘍病的發作有季節性，秋冬和冬春之交遠比夏季常見。症狀：上腹痛為主要症狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，但有時也僅有飢餓樣不適感。 腹痛典型者有輕度或中度劍突下持續疼痛，可被抗酸藥物和進食緩解。十二指腸患者約有2/3的疼痛呈節律性：早餐後1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食則要持續至午餐才緩解。進食後2～4小時又痛，也需進食來緩解，約半數有午夜痛，腹痛患者常被痛醒。胃潰瘍也可發生規律性疼痛，但餐後出現較早，約在餐後半小時～1小時出現，至下次餐前自行消失。午夜痛不如十二指腸多見。體徵：潰瘍活動時劍突下可有一固定而侷限的壓痛點，緩解時無明顯體徵。 右下腹痛則是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等出現疾病。引起右下腹疼痛的原因有很多，較常見的有以下幾種情況：慢性闌尾炎的主要症狀是右下腹疼痛並伴有胃腸道功能障礙。右下腹疼痛不適為間歇性的輕痛或為持續性的隱痛，常因劇烈活動或飲食不當而發作或加重。 可伴有各種胃腸道功能障礙的表現，如消化不良、腹脹、暖氣、噁心、反酸、上腹部不適，排便次數增多或便秘等。腸結核可以表現有腹脹、腹瀉、腹痛，並伴有全身症狀，腹痛多位於右下腹部或臍周圍，常呈陣發性腹痛，並伴有腸鳴，亦可呈右下腹持續性隱痛，腹痛可無規律性，也可因進食而誘發。 左上腹痛可能是胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段的問題。可能是胃炎或者消化道潰瘍，最好做胃鏡明確。慢性左上腹痛常見於慢性胃炎、慢性胰腺炎。 左下腹痛一般是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管的問題。左下腹痛伴腹痛腹瀉可能是結腸炎。結腸炎腹痛一般多為隱痛或絞痛，常位於左下腹或小腹。其它表現有食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐及肝大等;左下腹可有壓痛，有時能觸及痙攣的結腸。 急慢性左、右腰腹痛，伴血尿是腹痛的表現，應確診有無泌尿系統結石、前列腺肥大造成的尿瀦留等。