一、一般治療
1、起病後應臥床休息至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常,以後仍要防止劇烈活動和感冒,一般休息至少半年。
2、應給高糖及富有維生素的低鹽(<3g/d)飲食,出現氮質血癥者應限制蛋白質攝入量。
3、尿量明顯減少者應限制液體入量及鉀的入量。
二、藥物治療
1、利尿 經限水及鹽後,水腫仍明顯者,可應用利尿劑,如速尿20mg,3/d或雙氫克尿塞25mg,3/d,嚴重少尿者可靜推速速尿200~400mg/d,一般不宜用滲透性利尿劑及保鉀利尿劑。
2、降壓 經利尿治療後血壓仍高者應加用降壓藥物,如硝苯地平10mg,3/d次或卡託普利25mg,3/d(嚴重少尿者慎用)。嚴重高血壓者可靜滴硝普鈉。
3、抗感染 有感染病灶或伴發熱者需用抗生素治療,如青黴素80萬u,肌注,2/d共2周。對反覆發作的慢性扁桃體炎,待尿蛋白少於(+),尿紅細胞少於10個/HP時,可做扁桃體摘除。
4、尿蛋白超過3.5g/d者仍可用糖皮質激素或合併用雷公藤多甙。
5、持續血尿者可用大量維生素C及雷公藤多甙口服;血尿明顯者加用清熱利溼、消炎通便中藥,如越婢湯、八正散。根據辨證施治用六味地黃丸、桂附地黃丸、知柏地黃丸等。
三、血液淨化治療
對合並急性腎功能衰竭者及時做血液透析或腹膜透析治療。