該病起病較急,病情輕重不一,輕者呈亞臨床型(僅有尿常規及血清C3異常);典型者呈急性腎炎綜合徵表現,重症者可發生急性腎衰竭。
該病典型者具有以下表現:
1.尿異常
幾乎全部患者均有腎小球源性血尿,部分患者可有肉眼血尿,常為起病首發症狀和患者就診原因。
2.水腫
大部分患者有水腫,常為起病的初發表現,典型表現為晨起眼瞼水腫或伴有下肢輕度可凹性水腫,少數嚴重者可波及全身。
3.高血壓
大部分患者出現一過性輕、中度高血壓,常與其鈉水瀦留有關,利尿後血壓可逐漸恢復正常。少數患者可出現嚴重高血壓,甚至高血壓腦病。
4.腎功能異常
患者起病早期尿量減少(常在400~700ml/d),少數患者甚至少尿(<400ml/d)。腎功能可一過性受損,表現為輕度氮質血癥。多於1~2周後尿量漸增,腎功能於利尿後數日可逐漸恢復正常。僅有極少數患者可表現為急性腎功能衰竭。
5.充血性心力衰竭
常發生在急性腎炎綜合徵期,患者可有頸靜脈怒張,奔馬律和肺水腫症狀。