目前尚科學家直接針對腎小球免疫病理過程的特異性治療。主要為通過對症治療正其病理生理過程(如水鈉瀦瘤、血容量過大)，防治急性期併發症、保護腎功能，以利其自然恢復。
1.急性期應臥床休息 通常需2～3周，待肉眼血尿消失、血壓恢復、水腫減退即可逐步增加室內活動量。對遺留的輕度蛋白尿及血尿應加強隨訪觀察而無需延長臥床期，如有尿改變增重則需再次臥床。3個月內宜避免劇烈體力活動。可於停止臥床後逐漸增加活動量，2個月後如無臨床症狀，尿常基本正常，即可開始半日上學，逐步到參加全日學習。
2.飲食和入量 為防止水鈉進一步瀦留，導致循環過度負荷之嚴重併發平，須減輕腎臟負擔，急性期宜限制鹽、水、蛋白質攝入。對有水腫、血壓高者用免鹽或低鹽飲食。水腫重且尿少者限水。對有氮質血癥者限制蛋白質攝入。小兒於短期內應用優質蛋白，可按0.5g/kg計算。注意以糖類等提供熱量。
3.感染灶的治療 對仍有咽部、皮膚感染灶者應給予青黴素或其他敏感藥物治療7～10天。
4.利尿劑的應用 急性腎炎時主要病理生理變化為水鈉瀦留、細胞外流液量擴大，故利尿劑的應用不僅達到利尿消腫作用，且有助於防治併發症。凡經控制水、鹽而仍尿少、水腫、血壓高者均應給予利尿劑。噻嗪類無效時可用強有力的袢利尿劑如速尿和利尿酸。汞利尿劑一般禁用。
5.降壓藥的應用 凡經休息、限水鹽、利尿而血壓仍高者應給予降壓藥。兒科仍常用利血平，首劑可按0.07mg/kg(每次最大量不超過2mg)口服或肌注，必要時12小時可重複一次。首劑後一般給口服，按每日～0.03mg/kg計算，分～3次口服。副作用為鼻堵、疲乏、結膜充血、面紅、心動過緩等。應避免反覆大量注射或與氯丙嗪合用，因偶可發生類帕金森症狀，表現為發音不清、不自主震顫、肌張力增高等。利血平效果不滿意時可並用肼苯噠嗪，0.1mg/kg～肌注或0.5mg/kg(kg.d)分次口服，主要副作用有頭痛、心率加快、胃腸刺激。血壓增高明顯，需迅速降壓時近年還常用鈣通道阻滯劑，如硝苯吡啶，口服或舌下含眼，20分鐘後血壓開始下降，1～2小時作用達高峰，持續6～8小時，或用血管緊張素轉移酶抑制劑，如巰甲丙脯酸。發生高血壓腦病需緊急降壓者可選用下列靜脈用藥：硝普鈉，對伴肺水腫者尤宜，本藥作用迅速，滴注後數10秒鐘即見效。但維持時間短。停用後3～5分鐘作用消失，須維持靜點，小兒可給5～20mg，溶於100ml葡萄糖液中，以1μg(kg.min)速度開始，視血壓調整滴數。應注意點滴速度、需新鮮配製、輸液瓶應黑紙包裹避光。另一靜脈快速降壓藥氯甲苯噻嗪(低壓唑,diazoxide)具直接擴血管作用，用量3～5mg/kg，快速靜脈注射，效果不滿意時30～60分鐘後可重複一次。用後5分鐘即達最大降壓效果，維持8小時。副作用為偶見惡性、頭痛、心悸、一過性室性心律不齊等。既信常用的降壓藥硫酸鎂，因已有其他有效藥物，且腎功能不全少尿時還鎂中毒危險，近年已少用。
6.急性期併發症的治療
(1)急性循環充血的治療：本症主因水鈉瀦留、血容量擴大而致，故本症治療重點應在糾正水鈉瀦留、恢復血容量，而不是應用加強心肌收縮力的洋地黃類藥物。除應用利尿劑外必要時加用酚妥拉明或硝普鈉以減輕心臟前後負荷，經上述治療仍未能控制者可行腹膜透析，以及時迅速緩解循環的過度負荷。
(2)高血壓腦病的治療：除以強有效的降壓藥控制血壓外，要注意對症處理。對持續抽搐者可應用安定0.3mg/(kg.次)，總量不超過20mg，靜脈注射，或採用其他止痙藥。利尿劑有協助降壓的效果，本症常伴腦水腫，宜採用速效有力的利尿劑。
(3)急性腎功能衰竭：見有關章節。
7.其他治療 一般不用腎上腺皮質激素。對內科治療無效的嚴重少尿或無尿、高度循環充血狀態及不能控制的高血壓可用透析治療。
8.中醫藥治療 中醫認為急性腎炎是由風邪、溼熱、瘡毒內侵所致，影響肺、脾、腎三經的氣化功能，故急期以祛邪為主，治以清宜利溼，可用麻黃連翹9g，赤小豆30g，茯苓皮15g，澤瀉10g，冬瓜皮15～30g，白茅根15g.加隨證加減：①表邪重加防風10g，芥穗6g;②毒熱重加雙花10g，蒲公英10g;③浮腫尿少加車前子15g;④血尿重加大小薊10g，生地10g;⑤血壓高加生石決明15～30g，黃芩10g，菊花10g。恢復期僅留輕微尿異常時可治以理脾益腎，清化餘邪，常用健脾湯加減。處方舉例：茯苓10g，山藥10g，婦女貞子10g，側柏10g，早蓮草10g，通草3g。
