一、預防接種後腦脊髓炎
接中狂犬疫苗、牛痘、麻疹疫苗、乙腦疫苗後均可發生,其中以接種狂犬疫苗後的發生率最高。近來,由於改進了疫苗的製備技術,本病已較少見。首次接種較再次接種的發生率明顯為高,一般於接種後2~15天多見。急性起病,突然出現發熱、劇烈頭痛或脊神經根放射性疼痛、嘔吐、抽搐、不同程度的意識障礙、腦膜刺激徵陽性等症狀,繼之迅速出現四肢癱瘓(常先為弛緩性,後轉為痙攣性)或偏癱、錐體束徵陽性、膀胱及直腸括約肌障礙,還可伴有瞳孔改變、眼球震顫、眼外肌麻痺、言語障礙等。死亡率較高,存活者中多數遺留不同程度的殘障,部分患者可完全康復。
二、感染後腦脊髓炎
發生率最高的疾病為麻疹,其它依次為水痘、風疹、腮腺炎和流感。以病毒感染起病後7~14天或出疹後2~4天多見。急性起病,一般為患者病毒性感染退熱後再次發熱,突然出現劇烈頭痛、抽搐、意識障礙、偏癱,隨後可見智能明顯減退、失語、失明和顱神經損害;伴底節損害者可有錐體外系不自主運動;伴小腦損害者可有運動性共濟失調;脊髓損害為主者可有程度不等的截癱。存活者中部分患者可遺留輕重不一的殘障,如肢體癱瘓、智能障礙、性格改變、失明、失語及顱神經麻痺等。