1、嘔吐
注意其發生，表現和變化。
(1)時間和次數嘔吐開始出現的時間和每天嘔吐的次數因疾病可有明顯差別，如新生兒生後數小時內開始吐咖啡色粘液和3歲幼兒反覆嘔吐咖啡色物2年餘顯然源於不同原因，前者可能誤咽母血所致，後者則食管裂孔疝機會較多。
(2)方式可呈溢出樣，如奶汁從新生兒口角少量流出;或自口內反流湧出;或從口腔大量吐出;或自口腔和鼻孔同時噴出，在新生兒期前者可能是生理性的，後者則多見於先天性肥厚性幽門狹窄。
(3)內容和性質對診斷消化道梗阻有重要的參考價值。
①清亮或泡沫狀粘液，未消化的奶汁或食物表示唾液下行受阻，梗阻在賁門以上，見於新生兒先天性食管閉鎖，各年齡組的食物炎所致的食管狹窄和賁門失弛緩症等。
②粘液，乳凝塊，胃內容物表示幽門部有梗阻，見於新生兒幽門肥厚性狹窄，幽門瓣膜及年長兒胃潰瘍後幽門瘢痕性狹窄時，偶見幼兒誤咽化學性腐蝕液體後，當含有少量血液或咖啡時可見於各年齡小兒的食管裂孔疝和胃食管反流，進食過量可吐酸味不消化食物。
③黃或綠色清亮粘液，有時混有少量奶塊或食物常表示梗阻位於十二指明腸，見於各年齡組嚴重的功能性嘔吐時;在新生兒則多見於十二指腸閉鎖或狹窄，環狀胰腺和腸旋轉不良。
(4)黃綠色液混有少量食糜說明空腸近端正黨風附近腸管不暢通，見於高位空腸閉鎖或粘連性腸梗阻，腸麻痺時。
(5)淺褐綠糞汁樣，味嗅表示梗阻部位在空腸中下段或其遠端，在新生兒期多考慮為空迴腸或結腸閉鎖，腸無神經節症或直腸肛門畸形，在其他年齡組則表示有各種原因所致的低位消化道梗阻。
(6)血性根據出血量，速度和部位，吐物中的含血量和顏色不同，少量血液和胃酸作用後呈棕色，可見於新生兒嚥下含母血的羊水或吸吮皸裂的乳頭後，新生兒自然出血症，胃穿孔早期，幽門肥厚性狹窄晚期;各年齡組食管裂孔疝，各種原因致反覆嚴重嘔吐時及危重症合併瀰漫性血管內凝血時，血量偏少，色褐或暗紅，血小板減少性紫瘢，血友病，再生障礙性貧血，尤其是白血病的某階段時消化道可能出血致吐血，門脈高壓症合併食管靜脈曲張破裂，燒傷或窒息後胃粘膜潰瘍出血，口服水楊酸或茶鹼等藥引起急性出血性胃炎，均可致吐血，空腸大量出血時也可吐出鮮血，在小兒少見的咳血不易和吐血鑑別，需依靠其他症狀和體徵。
值得注意的是嘔吐的內容和性狀可隨病程而變化，如新生兒低位小腸閉鎖早期可吐無色粘液，1～2天后才轉為膽汁性，全身感染，嚴重敗血症治療後病情好轉，腸麻痺減輕後嘔吐或胃腸減壓的內容物可由黃綠汙濁糞汁樣轉為清亮粘液，所以，應結合其他伴隨症狀和體徵，動態觀察才能較準確地判斷嘔吐的臨床意義。
2、腹脹
常和嘔吐症狀伴發，需要區別腹脹是腹部腫物，腹腔或腸腔大量積液或積氣所致，腹脹為侷限性或呈全腹性表現，腹脹是否伴有腸型，胃型或蠕動波，腹脹的程度屬於輕，中或重度等。
3、腹痛
也是嘔吐經常伴有的症狀，需仔細瞭解腹痛開始的時間上的關係，腹痛的性質(陣發性，持續性或持續陣發加重性)和腹痛的部位等，伴有腹痛的嘔吐時應警惕外科急腹症的可能性，特別要注意新生兒，尤其是早產嬰在消化道畸形完全性腸梗阻時往往缺乏腹痛的表情，甚至在穿孔性腹膜炎時只是精神萎靡，而無腹肌緊張。
4、糞便異常
可表現為性狀，量，時間和次數及排出部位等各種異常，短期數次嘔吐，同時大便次數和量減少，乾燥，病兒無其他明顯不適，則消化功能紊亂可能性大;如伴有稀便，發熱，表示有胃腸炎，嘔吐伴腹痛和停止排大便，應首先考慮排隊外科急腹症，在新生兒尤其有特殊意義，通常90%以上的足月新生兒應於生後24小時內，98%左右應在生後48小時內開始排胎糞，2～3天內排盡，總量約60～90%，先天性肥厚性幽門狹窄時，因大量嘔吐致便秘，甚至以便秘為主訴就診，回，結腸閉鎖的新生兒遠端結腸細小，無胎糞，有時只排出少量灰綠色粘液，新生兒腸無神經節症時常於出生後即無自動排胎糞史，但在肛門指診，用開塞露或洗腸後始有大量氣體伴胎糞呈爆破樣排出，伴明顯黃綠色膽汁性嘔吐，而腸無神經節症在其他年齡組則常常僅表現便秘和腹脹，卻沒有嘔吐，先天性肛門狹窄時胎糞量明顯減少，直腸肛門閉鎖時則無胎糞排出(無瘻時)或胎糞的排出口位置異常(在會陰，前庭，陰道，陰囊，尿道或膀胱)，此外，當腸扭轉，腸絞窄，腸套疊，腸重疊畸形，美克爾憩室及其他原因致消化道出血時可表現不同程度的血便(柏油樣，暗紅色，鮮紅等顏色和不等容量)，或僅潛血試驗陽性，當糞便呈綠色，有粘液和奶瓣，稀水樣，膿性，粘液血性時常屬內科性原因。
5、其他症狀
在兒科臨床工作中嘔吐突然是極其常見的症狀，卻經常不是惟一的症狀，伴隨嘔吐的除上述腹脹，腹痛和糞便異常外，還可有其他消化系統的症狀，如食慾不振，食慾亢進，打呃，噯氣，反酸，燒心等，某個或/和某些呼吸，心血管，泌尿，內分泌或神經系統的症狀可能與嘔吐同時存在，發熱更是常見，這些症狀都應一一引起重視和慎重的思考，以便在體格檢查，實驗室和影像時選擇重點。
