梅毒是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性、系統性性傳播疾病。主要通過性途徑傳播,臨床上可表現為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潛伏梅毒和先天梅毒(胎傳梅毒)等。那麼出來瞭解它是甚麼外,還得了解該怎麼去治療它。
一、治療藥物
(一)青黴素類為首選的高效抗梅毒的藥物,血清濃度達到0.03μg/ml即可殺死梅毒螺旋體,且應該持續2周以上,常用的有苄星青黴素、普魯卡因青黴素和水劑青黴素。
(二)頭孢曲松鈉有治療梅毒的報道,取得了良好的近期療效,但在劑量、療程和遠期療效尚無確切的經驗。
(三)四環素類和紅黴素類療效較青黴素為差,通常作為青黴素過敏者的替代治療藥物。四環素類常用的有四環素、多西環素和米諾環素,孕婦及兒童禁用。紅黴素類常用的有紅黴素、阿奇黴素,孕婦慎用阿奇黴素。
二、早期梅毒(包括一期、二期及早期潛伏梅毒)
(一)青黴素
1.苄星青黴素G240萬U,分兩側臀部肌注,1次/周,共2~3次。
2.普魯卡因青黴素G80萬U,1次/d,肌注,連續10~15d,總量800~1200萬U。
(二)對青黴素過敏者
1.四環素類鹽酸四環素500mg,4次/d,連服15d;或多西環素100mg,2次/d,連服15d;或米諾環素100mg,2次/d,連服15d。
2.紅黴素類紅黴素用法同鹽酸四環素;或阿齊黴素500mg,連續10天。
3.頭孢曲松鈉1.0g,靜脈滴注或肌肉注射,1次/日,連續10天。