診斷
1、證候特徵,多見神疲體倦,心悸氣短,面容憔悴,自汗盜汗,或五心煩熱,或畏寒肢冷,脈虛無力等症。若病程較長,久虛不復,症狀可逐漸如重。
2、具有引起虛勞的致病因素及較長的病史。
3、排除類似病證。應著重排除肺癆及真他病證中的虛證類型。
鑑別診斷
1、肺癆在唐代以前,尚未將這兩種病證加以區分,一般都統括在虛勞之內。宋代以後,即對虛勞與肺癆的區別有了明確的認識。兩者鑑別的要點是:肺癆系正氣不足而被癆蟲侵襲所致,主要病位在肺,具有傳染性,以陰虛火旺為其病理特點,以咳嗽、咯痰、咯血、潮熱、盜汗、消瘦為主要臨床症狀,治療以養陰清熱、補肺殺蟲(抗結核)為主要治則;而虛勞則由多種原因所導致,久虛不復,病程較長,無傳染性,以臟腑氣、血、陰、陽虧虛為其基本病機,分別出現五臟氣、血、陰、陽虧虛的多種症狀,以補虛扶正為基本治則,根據病情的不同而採用益氣、養血、滋陰、溫陽等法。
2、其他病證中的虛證類型虛勞與內科其他病證中的虛證在臨床表現、治療方藥方面有類似之處,但兩者是有區別的。其主要的區別有二:
①虛勞的各種證候,均以精氣虧虛的症狀為特徵,而其他病證的虛證則各以其病證的主要症狀為突出表現。例如:眩暈一證的氣血虧虛型,雖有氣血虧虛的症狀,但以眩暈為最突出、最基本的表現;水腫一證的脾陽不振型,雖有脾陽虧虛的症狀,但以水腫為最突出、最基本的表現。
②虛勞一般病程較長,病勢纏綿。其他病證中的虛證類型雖然也以久病屬虛者為多,但亦有病程較短而呈現虛證者。例如洩瀉一證的脾胃虛弱型,以洩瀉伴有脾胃虧虛的症狀為主要表現,臨床病例中有病程長者,但亦有病程短者。