發布於 2022-12-13 10:48

  除運動和姿勢異常外,腦癱兒童還可能伴存以下一種或幾種症狀。

  (1)弱智:腦癱並不等於弱智。實際上有25%的腦癱患兒智力可達正常,其中有些還是高智能兒。約50%會出現輕度或中度弱智,25%為重度弱智。

  (2)語言障礙:大約70%~75%的病人可能伴有不同程度的語言障礙,其中50%~75%可經過言語治療得到改善。語言障礙往往以吮吸、吞嚥和咀嚼困難為先導,表現形式為發音不清。構語困難,語言表達障礙及失語症。一般來說,語言障礙的嚴重程度與運動能力的喪失程度有直接的關係。語言發育遲滯與智力高低成正比。發音困難最多見於四肢癱,其次為雙癱、單癱。

  (3)口面功能障礙:由於顏面部肌肉及口腔、舌部肌肉的肌張力異常,收縮不協調,以及某些原始反射的持續存在,導致咀嚼,吞嚥及口腔閉合困難,流涎等。

  (4)癲癇:約有1/3的患兒會伴有癲癇發作,其中以痙攣型四肢癱和單肢癱患兒較為多見。重度弱智患兒發生率更高。手足徐動型伴有癲癇發作者相對較少。

  (5)感覺障礙

  視力缺陷:斜視可能是腦癱患兒最早期的體徵之一,其中以內斜視為多見,嚴重的視力缺陷包括先天性白內障,視神經萎縮,全盲等。常與重度弱智有關。單側癱中大約有1/4的患兒可能會有同側偏盲。觸覺障礙:痙攣型患兒多見,手足徐動型次之。聽覺障礙:手足徐動型患兒多見,嚴重的聽力減退或聽力喪失,多見於核黃疸所致的腦癱。

  (6)生長髮育遲緩。

  (7)牙齒髮育不良:例如牙質發黃,疏鬆易折,牙列不整,咬合不正常。

  (8)失認和失用:常見的失認有觸覺辨別障礙(僅靠手的觸摸無法區別物體的種類或形態)、視覺辨別障礙(對於各種物體、圖片、符號的外觀特點及位置的辨別存在困難)、聽覺辨別障礙(對聲音的節奏,語言的辨別有一定的困難)。常見的失用如不會用梳子梳頭,不會用牙刷刷牙等,另外在執行某些動作時,程序混亂。

  (9)情緒和行為障礙:情緒異常表現為情緒波動、易怒、固執,任性等,以手足徐動型患兒表現更突出。行為障礙表現為注意力不集中,孤獨不合群,持續某一動作,有的出現自傷行為。

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