標題的意思通俗地講就是得了三叉神經痛怎麼辦,去哪看病,怎麼看病,確診後怎麼治療。
三叉神經痛的臨床表現很有特徵性,如果您出現反覆發作的單側面部撕裂樣針刺樣劇烈疼痛時,就應考慮是不是得了三叉神經痛。三叉神經痛通常突然發作,常由咀嚼、刷牙、洗臉、談話甚至張口等動作(稱為扳擊點)所誘發,發作時間由數秒或數分鐘到數小時不等,而發作間期完全正常,嚴重者可伴有肌肉抽搐、流淚、流涎及流涕等。許多患者因為懼怕疼痛,不敢進食、洗臉、刷牙、說話,嚴重影響了正常生活,給患者帶來很大痛苦,甚至痛不欲生。
三叉神經痛的診斷主要是靠臨床表現,根據典型的症狀往往很容易做出判斷,但也有患者把三叉神經痛當做“牙痛”,拔了牙後,還痛,還有的針灸、吃中藥,還有的是吃止痛藥,最後沒辦法才到醫院看病。所以,我們建議患者朋友,一旦出現單側面部反覆發作的疼痛,一定要去醫院的神經外科(或神經內科)看病,通常該病在縣市級醫院就能做出診斷。
下一步不要急著吃藥,先要搞清楚病因。目前認為大多數三叉神經痛病因尚未明確,稱為原發性三叉神經痛,普遍認為由於三叉神經根受血管壓迫導致脫髓鞘病變形成神經傳導短路所致。部分患者是由於顱腦其他疾病引起,如腫瘤、囊腫、炎症等,稱之為繼發性三叉神經痛。因此,三叉神經痛患者治療前應行顱腦核磁共振(MRI)、CT等檢查,以除外並治療這些病變。
治療原發性三叉神經痛的方法很多,首先是藥物治療。
對於疼痛嚴重、影響患者生活工作且長期服用藥物治療無效的病例,或出現藥物副作用不能耐受者,我們建議做三叉神經微血管減壓術,手術的優點是微創,對正常神經功能沒有影響,不會導致面部麻木等神經功能障礙,且術後複發率較低,患者疼痛完全消失,可以完全恢復正常生活和工作,不用繼續服用任何藥物。