檢查前的注意事項和禁忌症:
對於近期有急性尿路感染、急性尿道炎者,為防止感染擴散、敗血症和發生尿道熱禁忌導尿;因尿道狹窄或其他原因測壓管不能放入膀胱;嚴重自主神經反射亢進,不能導尿者,均禁止進行膀胱鏡檢查
1.尿動力學成像是一種有創的、侵入性的檢查。由於需要導尿,插入測壓導管,以及測壓導管在尿道內的長時間停留,在檢查中和檢查後可能出現以下情況。
a 檢查時膀胱輸尿管反流或檢查後尿路感染,導致發燒
b 尿道和膀胱粘膜受損,導致出血
c 病人目前的症狀暫時加重,如尿失禁、排尿困難等。
D 由於尿液沉澱物,或檢查時測壓導管被絮狀物阻塞而導致檢查失敗
e 由於檢查前灌腸不成功,檢查時排便不成功而導致檢查失敗
f 其他
主管醫生在檢查前應向病人詳細解釋,並簽署:特殊檢查(治療)同意書。
患者在檢查前必須進行尿液常規檢查和中段尿液培養。如果檢查結果提示有尿路感染,應推遲檢查並酌情治療,直到檢查結果正常後再進行尿動力學檢查。
2.腸道檢查前要做好準備工作,因為直腸測壓管是放置在直腸內測量直腸內壓力的,檢查前一天晚上需要用110ml甘油灌腸,有效清除體內殘餘糞便,肅清腸道氣體,以便檢查時獲得穩定、準確的曲線和數值。
如果清洗腸道的準備不充分大量的腸道氣體會造成測壓曲線的波動,測得的曲線結果假象,數值不準確,膀胱造影模糊,檢查時未肅清腸道的人,直腸測壓管移位,使檢查失敗。
3.皮膚準備 檢查前一天,對患者進行會陰部皮膚準備,防止感染,便於檢查時導管和電極的固定,保證檢查順利完成。
4.對於能自行排尿的患者,在檢查前1-2h應飲水300~500ml,並囑咐其憋尿。儘量使尿量超過150ml,確定自由尿流率後用導尿法測定殘餘尿量。
截癱或不能自行排尿的病人在檢查前2小時內應避免過度飲水,到達檢查室後應進行導尿。這是為了保證檢查前膀胱排空,提高檢查的質量和準確性。
5.保暖 我科在檢查過程中給病人加床單,用生理鹽水溫水灌洗膀胱等措施進行保暖,防止病人受涼感冒。如患者有特殊需要和要求,請提前告知患者及家屬,或自帶毛毯、小棉被等供使用。
檢查後的注意事項:
檢查後請病人多喝水。如在檢查過程中發生膀胱輸尿管反流或檢查時間過頻,需反覆插管等特殊情況,可預防性地給予抗生素治療1-2天。如檢查後3--5天內出現發熱,可及時進行尿液檢查,並請及時與我們聯繫。