發布於 2024-01-18 03:41

  1959年美國克利夫蘭醫學中心的兒科醫師Sones為一個有主動脈病變的患者做心臟造影的時候,利用特製的頭端呈弧形的造影導管,誤經肱動脈逆行送入主動脈根部,並將導管遠端分別置於左、右冠狀動脈口,將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動脈內而使其清晰顯影,令人驚訝的是,患者並沒有像預期的那樣發生室顫,因為在這之前醫療界普遍認為向冠狀動脈裡注射造影劑是非常危險的(會引起室顫),從而開創了選擇性冠狀動脈造影術。1964年,Sones完成了第一例經肱動脈切開的冠狀動脈造影術。1967年,Judkins採用穿刺股動脈的方法進行選擇性冠狀動脈造影,使這一技術進一步完善並得以廣泛推廣應用[1] 。

  目前冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的一種常用而且有效的方法。選擇性冠狀動脈造影就是利用血管造影機(圖1),通過特制定型的心導管經皮穿刺入下肢股動脈,沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然後探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影(圖2、圖3)。這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來,可以瞭解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、範圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術或內科治療),還可用來判斷療效。這是一種較為安全可靠的有創診斷技術,現已廣泛應用於臨床,被認為是診斷冠心病的“金標準”。但近年自冠狀動脈內超聲顯像技術(IVUS)、光學干涉斷層成像技術(OCT)等逐步在臨床應用,發現部分在冠狀動脈造影中顯示正常的血管段存在內膜增厚或斑塊,但由於IVUS等檢查費用較為昂貴,操作較為複雜,現在並不是常規檢查手段。

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發布於 2024-01-18 03:54
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冠狀動脈造影原理: 1、就是利用血管造影機,通過特制定型的心導管經皮穿刺入下肢股動脈,沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然後探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。 2、這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來,可以瞭解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、範圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術或內科治療),還可用來判斷療效。 3、這是
發布於 2024-01-18 03:47
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1、忌食肥甘油膩厚味食物:如動物類脂肪豬油、羊油等含飽和脂肪酸和較高的膽固醇,它們食人人體後,多餘的膽固醇和脂肪沉積在血管壁上,可損傷動脈的內皮細胞,日積月累,血管壁可發生內膜增生、變性,血管壁硬化,出現斑塊,引起粥樣改變,血管失去彈性及收縮力,甚至引起血管腔狹小、閉塞,加重冠心病的病情。而由於脂質升高,血液變得黏稠而流行澀滯,容易導致血流梗塞,誘發心肌梗死。所以預防冠心病或冠心病患者均應該忌食
發布於 2024-01-18 04:07
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檢查前禁忌: 1.對碘過敏。 2.合併嚴重心肺功能不全。 3.合併嚴重心律失常和完全性房室傳導阻滯等。 4.電解質紊亂。 5.嚴重肝、腎功能不全。以上情況不能採用此項檢查。 檢查時要求: 1.建立靜脈輸液通道,並將備用藥品抽入空針內,如阿托品1mg,利多卡因400mg,異丙腎上腺素0.5mg。 2.股動脈穿刺成功後,立即由靜脈內注射肝素50mg,防止血栓併發症。 3.壓力換能器、三通接頭和心導管
發布於 2024-01-18 04:01
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我在日常的臨床實踐中,經常遇到這種情況:醫生,我有心臟缺血,我有心絞痛,我的電圖說T波改變,心肌缺血,我的心電圖有陳舊心肌梗死……等等很多諸如此類的問題。其實,在這其中,很多病人不是冠心病,不是心肌梗死,這是我們經過冠狀動脈造影后最後得出的結論。冠狀動脈造影,對於診斷冠心病來說,目前依然是診斷冠心病的“金標準”。我的老師,著名的德籍華裔心臟病專家Dr.YuJiangtao名言:“冠狀動脈造影是照
發布於 2023-02-11 08:52
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冠狀動脈造影是一項用於檢查冠狀動脈血管是否存在狹窄病變的一項微創輔助檢查。能明確冠狀動脈的解剖畸形及阻塞性病變的位置、程度與範圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法,是冠心病診斷的金標準!同時冠脈造影之後可以直接進行對於狹窄、阻塞病變的治療。對於典型的心絞痛症狀、嚴重的心律失常、可以承受造影的心衰及心臟擴大,以及不明原因的胸痛胸悶無法用其他診斷明確的,等等,均可考慮行冠脈造影
發布於 2022-09-24 15:52
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1、對於不典型胸痛、臨床上難以確診,尤其是治療效果不佳者,以及中老年患者心臟擴大、嚴重心律失常、心力衰竭、心電圖異常,懷疑有冠狀動脈病變或畸形,但無創檢查不能確診者,冠狀動脈造影可提供有力的診斷依據。對無症狀但運動試驗明顯呈陽性,以及原發性心臟驟停復甦者,均應進行冠狀動脈及左心室造影,以確定診斷。2、對臨床上確診的冠心病患者,當考慮採用經皮冠狀動脈腔內成形術(PTCA)、支架植入術或主動脈-冠狀
發布於 2023-01-03 08:36
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冠脈造影是將很細的專用導管經大腿根處股動脈或手腕處橈動脈穿刺後,順著血管送至冠狀動脈開口,將造影劑沿著導管注入冠狀動脈,像電影一樣記錄顯影過程,用以判斷冠狀動脈有無狹窄、堵塞等病變。總的來講,凡有可能患冠心病的病人都應做冠脈造影,以求確診治療。因為冠狀動脈造影是目前冠心病診斷的“金標準”。可以明確冠狀動脈有無狹窄、狹窄的部位、程度、範圍等,並可據此指導進一步治療所應採取的措施。使用電話諮詢和我溝
發布於 2023-01-05 11:56
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概述 患者,女,65歲,來到心內科就診,說自己偶爾會有心悸,感覺心臟停止搏動的感覺,自己覺得很害怕,害怕自己有嚴重的心臟疾病,所以來到醫院就診。醫生作了心電圖之後結合心電圖以及通過對患者病史的詢問,患者說自己心臟有偷聽的感覺,心尖區會發生隱約的疼痛。醫生用手觸及患者的脈搏,發現有不規則地停跳。綜合來看,可以診斷為早搏。經過經過詢問得知患者長期服用洋地黃類藥物,該類藥物具有毒副作用可誘發早搏的發生
發布於 2023-10-30 18:22
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概述 在平時的日常生活中,心臟疾病,非常的常見,不管是像先天性疾病還是後天造成的,都會對生活造成一定的影響,也會威脅著人們的身體健康,心臟病的產生,伴隨著胸痛,或者是一些心律失常,嚴重者可能會導致頭暈,不能正常的生活,這些都是心臟病帶來的後果,現在很常見的一種病就是冠狀動脈硬化,那麼需要我們及時的治療,而冠狀動脈造影有創但冠心病患者不能省。 步驟/方法: 1、 目前在社會上看來,冠狀動脈造影
發布於 2022-12-28 04:54
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