發布於 2024-01-18 04:01

  檢查前禁忌:

  1.對碘過敏。

  2.合併嚴重心肺功能不全。

  3.合併嚴重心律失常和完全性房室傳導阻滯等。

  4.電解質紊亂。

  5.嚴重肝、腎功能不全。以上情況不能採用此項檢查。

  檢查時要求:

  1.建立靜脈輸液通道,並將備用藥品抽入空針內,如阿托品1mg,利多卡因400mg,異丙腎上腺素0.5mg。

  2.股動脈穿刺成功後,立即由靜脈內注射肝素50mg,防止血栓併發症。

  3.壓力換能器、三通接頭和心導管應連成一個完整的密閉系統,注意排氣,並時刻注意,切勿混入氣泡。

  4.電擊除顫器的電極板塗以導電糊,以備應用。

  5.檢查過程中連續心電監測,必要時提醒操作者,監測內容包括:①QRS波幅。②ST段及T波。③心律,如有心動過緩或竇性停搏,立即靜脈注射硫酸阿托品0.5~1mg;如有室早、室速,立即靜脈注射2%利多卡因50~100mg,發生室顫時立即予以電除顫。

  6.嚴密監測壓力,壓力下降2.67kPa(20mmHg)以上,疑導管頂端堵住冠狀動脈時,立即撤離導管。

  7.病情嚴重或原有心動過緩者,造影前可安置臨時起搏器。

  8.操作過程中患者心絞痛發作時,應予硝酸甘油0.6mg含服,或從導管內注射稀釋後的硝酸甘油200ug。必要時重複應用,並予以氧氣吸入。

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1959年美國克利夫蘭醫學中心的兒科醫師Sones為一個有主動脈病變的患者做心臟造影的時候,利用特製的頭端呈弧形的造影導管,誤經肱動脈逆行送入主動脈根部,並將導管遠端分別置於左、右冠狀動脈口,將約30ml的造影劑直接注入左、右冠狀動脈內而使其清晰顯影,令人驚訝的是,患者並沒有像預期的那樣發生室顫,因為在這之前醫療界普遍認為向冠狀動脈裡注射造影劑是非常危險的(會引起室顫),從而開創了選擇性冠狀動脈
發布於 2024-01-18 03:41
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冠狀動脈造影術的主要作用是可以評價冠狀動脈血管的走行、數量和畸形;評價冠狀動脈病變的有無、嚴重程度和病變範圍;評價冠狀動脈功能性的改變,包括冠狀動脈的痙攣和側支循環的有無;同時可以兼顧左心功能評價。在此基礎上,可以根據冠狀動脈病變程度和範圍進行介入治療;評價冠狀動脈搭橋術和介入治療後的效果;並可以進行長期隨訪和預後評價[2]。 以診斷為主要目的: ⒈不明原因的胸痛,無創性檢查不能確診,臨床懷疑冠
發布於 2024-01-18 03:54
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冠狀動脈造影原理: 1、就是利用血管造影機,通過特制定型的心導管經皮穿刺入下肢股動脈,沿降主動脈逆行至升主動脈根部,然後探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影。 2、這樣就可清楚地將整個左或右冠狀動脈的主幹及其分支的血管腔顯示出來,可以瞭解血管有無狹窄病灶存在,對病變部位、範圍、嚴重程度、血管壁的情況等作出明確診斷,決定治療方案(介入、手術或內科治療),還可用來判斷療效。 3、這是
發布於 2024-01-18 03:47
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1、忌食肥甘油膩厚味食物:如動物類脂肪豬油、羊油等含飽和脂肪酸和較高的膽固醇,它們食人人體後,多餘的膽固醇和脂肪沉積在血管壁上,可損傷動脈的內皮細胞,日積月累,血管壁可發生內膜增生、變性,血管壁硬化,出現斑塊,引起粥樣改變,血管失去彈性及收縮力,甚至引起血管腔狹小、閉塞,加重冠心病的病情。而由於脂質升高,血液變得黏稠而流行澀滯,容易導致血流梗塞,誘發心肌梗死。所以預防冠心病或冠心病患者均應該忌食
發布於 2024-01-18 04:07
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應強調的是醫用硫酸鋇不得混有可溶性鋇化物如硫化鋇、氯化鋇等。應用前依造影要求將鋇劑加水調製成不同濃度的混懸液。有胃腸道穿孔時禁用。 胃腸道鋇劑造影應注意以下三點; 1.透視與照片結合,透視可從各個角度觀察胃腸道影像,攝影除用於記錄透視所見外,更有利於微小病變的顯示; 2.形態與功能並重,形態變化為診斷的主要依據,但功能變化有一定的參考意義; 3.觸診的使用,按摩及加壓可造成胃腸道的不同充盈狀態,
發布於 2023-11-15 07:04
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我在日常的臨床實踐中,經常遇到這種情況:醫生,我有心臟缺血,我有心絞痛,我的電圖說T波改變,心肌缺血,我的心電圖有陳舊心肌梗死……等等很多諸如此類的問題。其實,在這其中,很多病人不是冠心病,不是心肌梗死,這是我們經過冠狀動脈造影后最後得出的結論。冠狀動脈造影,對於診斷冠心病來說,目前依然是診斷冠心病的“金標準”。我的老師,著名的德籍華裔心臟病專家Dr.YuJiangtao名言:“冠狀動脈造影是照
發布於 2023-02-11 08:52
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冠狀動脈造影是一項用於檢查冠狀動脈血管是否存在狹窄病變的一項微創輔助檢查。能明確冠狀動脈的解剖畸形及阻塞性病變的位置、程度與範圍。冠狀動脈造影是目前唯一能直接觀察冠狀動脈形態的診斷方法,是冠心病診斷的金標準!同時冠脈造影之後可以直接進行對於狹窄、阻塞病變的治療。對於典型的心絞痛症狀、嚴重的心律失常、可以承受造影的心衰及心臟擴大,以及不明原因的胸痛胸悶無法用其他診斷明確的,等等,均可考慮行冠脈造影
發布於 2022-09-24 15:52
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一、術前準備 l、造影時間選擇自月經淨後3日至排卵期前進行,即月經週期中的第7日土4日間。欲瞭解子宮頸內口情況者,應在排卵期後造影。 2、無急性或亞急性盆腔炎,如兩側附件處無炎性腫塊或壓痛,體溫在37.5℃以下者。 3、白帶懸液檢查示陰道無滴蟲或黴菌感染。 4、造影前3日及造影后2周內,忌性交及深水盆浴,以防感染。 子宮輸卵管造影檢查術後注意事項: 1、造影檢查後二週禁盆浴及性生活兩週,可酌情
發布於 2023-10-16 13:18
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1術前準備:l、造影時間選擇自月經淨後3日至排卵期前進行,即月經週期中的第7日土4日間。欲瞭解子宮頸內口情況者,應在排卵期後造影。2、無急性或亞急性盆腔炎,如兩側附件處無炎性腫塊或壓痛,體溫在37.5℃以下者。3、白帶懸液檢查示陰道無滴蟲或黴菌感染。4、造影前3日及造影后2周內,忌性交及深水盆浴,以防感染 2術後注意事項:1、造影后2周禁盆浴及性生活兩週,可酌情給予抗生素預防感染。一般用羅紅黴素
發布於 2023-06-01 23:56
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1、如果是因為輸卵管痙攣導致輸卵管不通的假象,必要去醫院進行復查。 2、女性做完輸卵管造影后的注意事項有哪些?在輸卵管造影后不要盆浴及性生活兩週,可酌情給予抗生素預防感染。 3、在輸卵管造影檢查後一週內,如有少量陰道出血而沒有其它不適的正常現象,如果出血量較多,同時超過月經量或有其它不適應該及時就診複查。 4、女性做完輸卵管造影后的注意事項有哪些?在輸卵管造影后避孕三個月是好的,這是為了減少X線
發布於 2023-09-07 06:25
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