檢查前注意事項和禁忌症
近期有急性尿路感染、急性尿道炎者,為防止感染擴散、敗血症和尿道發熱;因尿道狹窄或其他原因不能將測壓管放入膀胱;嚴重自主神經反射亢進者,不能進行導尿。
1.影像學尿動力學檢查是一種有創的侵入性檢查,由於需要進行導尿,插入測壓導管,以及測壓導管在尿道內的長時間停留,在檢查中和檢查後可能出現以下情況:
a.檢查時膀胱輸尿管反流或檢查後尿路感染,導致發燒;
b、尿道和膀胱粘膜損傷,導致出血。
c、患者目前症狀暫時加重,如尿失禁、排尿困難等;
d、檢查中出現尿沉渣,或測壓導管被絮狀物阻塞,導致檢查失敗;
e、檢查前灌腸不成功,檢查中排便不成功,導致檢查失敗;
f、其他。
檢查前,主管醫生應向患者詳細說明檢查內容,並簽署:特殊檢查(治療)同意書。檢查前患者必須做尿常規和中段尿培養,如化驗結果提示尿路感染,應推遲檢查並酌情處理,待結果正常後再做尿動力學檢查。
2.腸道準備
檢查時,由於需要在直腸內放置直腸測壓管,測量直腸內的壓力,患者需要在檢查前一天晚上用110ml甘油灌腸,有效清除體內殘留的糞便,清除腸道內的氣體,以便在檢查時獲得穩定準確的曲線和值。
如果清潔腸道準備不充分,大量的腸道氣體會引起測壓曲線的波動,測得的曲線結果是假的,數值不準確,膀胱造影成像模糊,沒有清理腸道的人在檢查中出現排便,直腸測壓管移位,使檢查失敗。
3.皮膚準備
檢查前一天給患者會陰部做皮膚準備,防止感染,便於檢查時導管和電極的固定,保證檢查順利完成。
4.飲水準備
對於能自行排尿的患者,在檢查前1~2h飲水300~500ml,並囑咐患者在感覺必須排尿時,憋住尿液排入測量儀,確定尿流率。測定尿流率的方法是儘量使尿量超過150ml,確定自由尿流率後用導尿法測定殘餘尿量。
截癱或不能自行排尿的病人在檢查前2小時內應避免過度飲水,到達檢查室後應進行導尿。這是為了確保檢查前膀胱排空,提高檢查的質量和準確性。
5.保暖
我科在檢查過程中給病人鋪上床單和溫熱的膀胱灌注鹽水保暖,以防止病人感冒。我們科室在檢查過程中給病人鋪上床單,用溫水灌洗生理鹽水,防止病人著涼。
檢查後注意事項
檢查後要求病人多喝水。如在檢查過程中發生膀胱輸尿管反流或檢查時間過長,需反覆插管等特殊情況,可預防性地給予抗生素治療1-2天。如檢查後3-5天內出現發熱,可及時進行尿液檢查,並請及時與我們聯繫。