局部放療是治療淋巴瘤的一個重要手段,但必須明確放療是一種局部治療,只對照射範圍內的病變有效,對照射範圍外的病變無效。因此,放療只用於早期侷限性病變和緩解大病灶的壓迫症狀。在鼻腔外NK/T細胞淋巴瘤的治療中,曾嘗試過放療、化療+放療、化療+放療+化療等多種方案,各有優缺點。
根據我們近年來治療數百例患者的臨床實踐,我們建議對於早期鼻部結外NK/T細胞淋巴瘤,聯合化療後在患處進行放療是比較合適的方案,局部放療的劑量應為50~-55GY。
強調先化療後放療,一方面是為了儘快降低腫瘤負荷,儘早清除現有影像學難以發現的微小病灶。一方面,先化療可以儘快降低腫瘤負荷,儘早清除現有影像學難以發現的微小病灶,使病灶更加侷限;另一方面,也可以降低先放療造成的局部組織損傷導致嚴重感染使後續化療過程複雜化的風險。