甚麼樣的面癱患者適合使用激素？

面癱是針灸中的一種常見病，醫生在看病時有時會對病人進行口服激素治療。那麼，面癱為甚麼要用激素治療，甚麼樣的病人適合用激素治療？
首先，我們要明確，這裡所說的面癱是因為免疫性炎症或病毒感染引起的周圍性面癱，不包括顱內病變引起的面癱。
從病理角度看，周圍性面癱主要有兩種類型，一種被認為是由面神經的免疫性炎症引起的，也稱為貝爾氏麻痺；另一種是由病毒入侵面神經引起的，可伴有耳周皰疹，也稱為亨特氏綜合徵。這兩種類型的周圍性面癱原則上都可以用口服糖皮質激素治療。這是因為面神經起源於腦幹後，必須通過一個稱為莖乳孔的骨質管道，才能離開顱骨並分佈到面部肌肉。面神經的炎症可引起神經水腫，此時，堅硬的骨質管可壓迫神經，導致面肌失去神經支配，出現面癱症狀。如果在面癱早期適當使用激素，可以有效抑制神經水腫，有利於面神經的功能恢復。
但是，激素並不適合於每個病人。首先，如果面癱已經超過一週，神經水腫的高峰期已經過去，使用激素的意義不大。此外，我們應注意激素的副作用。老年人、高血壓和糖尿病患者、腫瘤患者、嚴重骨質增生患者、結核病患者和未控制的感染患者應非常謹慎，有些患者是禁用的。對於這些病人，我們建議應該採用比較安全的中醫針灸療法。