激素治療在周圍性面癱的藥物治療中的重要性如何？

近半年來，我接診了大量頑固性面癱患者，並對該病的發病因素做了粗略的調查。結果發現，周圍性面癱本身嚴重程度高，導致效果差，長期發展為頑固性面癱，佔一半以上的原因；其次，有多種基礎疾病的患者，如糖尿病、高血壓等，由於用藥和治療受到一定限制，預後差；還有相當一部分患者在發病初期沒有及時進行激素治療。在第三個因素中，有很多患者在治療醫生開出處方後，拒絕自行服用激素；或者在治療過程中沒有按照規定的用藥方法減量，擅自停藥，導致病情延誤。我個人認為，這種情況是由於激素類藥物的特殊性使人們對其產生了許多誤解，特別是激素的多種副作用，使許多人對激素談之色變。因此還是有必要再次澄清一下激素治療在本病治療中的重要性。
1.目前認為周圍性面神經麻痺是一種病毒性炎症性自身免疫性疾病，是由神經水腫後發生的病變。腎上腺皮質激素的主要作用是抗炎，抑制炎症反應，減輕面神經局部水腫，緩解機體對內毒素的反應，解除結締組織對損傷性刺激物引起的劇烈反應，增強機體對病理損傷的適應性和抵抗力。在本病的治療中，起到防止炎症的破壞性和炎症引起的纖維化，改善新陳代謝，減輕抗原-抗體反應和病變引起的組織細胞的損傷，為採取其他有效的治療措施贏得時間，使人體的自然防禦機制發揮作用。
2.周圍性面癱的急性期為7-10天，在此期間病變可由輕度發展為重度，即使在此階段內開始使用其他治療方法，其作用也都比激素治療對減輕病情的作用小；另外，無法預測哪種類型的患者在病程中可發展為重度類型，所以建議所有患者在發病初期使用激素治療。激素治療。如果延遲治療，有可能出現嚴重的面神經損傷，發生不可逆的神經病變。
3、長期大量使用激素會導致副作用和相關併發症。但激素治療周圍性面神經麻痺常採用大劑量、短時間的治療方案，一般不會出現副作用，用藥的安全性相對較高。
4.嚴格掌握禁忌症，合理使用激素可避免臨床不良事件的發生。