尿路感染是如何引起的

尿路感染是由各種病原體侵入泌尿系統引起的感染性疾病。UTI的病原體主要是細菌，也可以是真菌、病毒、支原體和寄生蟲等。UTI是一種常見的臨床疾病，也是一種經常發生的疾病，所有的人都可能發生，主要是女性，尤其是育齡婦女。大約20%至30%的女性在其一生中曾患過UTI，男性則較少。嬰兒、老人、腎移植患者、尿道結構或功能異常的人容易患此病。導致尿路感染的原因有很多，現將這些原因總結如下。
1.上游感染
通常情況下，尿路感染是由上游感染引起的，即細菌沿尿道上行至膀胱、輸尿管甚至腎臟引起感染。在健康人中，有一些細菌居住在尿道口周圍，來自糞便汙染。女性由於尿道較短，快速排尿後的最後尿液被尿道口周圍的細菌汙染，在膀胱收縮結束時，被汙染的尿液被吸回膀胱；女性尿道口周圍的細菌可在性交時被擠入膀胱。在尿失禁狀態下，膀胱和尿道口之間有持續的液體，細菌更容易上行至膀胱；醫源性的逆行操作將細菌直接帶入膀胱。
腎盂腎炎則是在感染的細菌尿液隨後從膀胱逆行上升到腎盂時發生的。其機制可能與輸尿管反流有關。然而，即使在沒有反流的情況下，由於致病菌的纖毛附著在尿路粘膜上，膀胱和腎臟之間存在著尿路連接，也會導致尿液上行至腎臟。
2.血流感染
不太常見。身體各部位感染病灶中的細菌，如扁桃體炎、皮膚癤、癰等、中耳炎、齲齒等感染可直接從血流傳入泌尿生殖器官，常見為腎皮質感染。致病菌主要是金黃色葡萄球菌。大多數病例發生在有嚴重尿路梗阻或免疫力很差的人身上。
3.淋巴感染
膀胱、輸尿管和腎臟的淋巴管相連，升結腸和右腎之間也有淋巴管，致病菌從鄰近器官的病灶經淋巴管擴散到泌尿生殖器官，如腸道嚴重感染或腹膜後膿腫，這是更為罕見的感染途徑。
4.感染的直接傳播
由於鄰近器官的感染直接傳播，如闌尾膿腫、盆腔化膿性炎症或外來感染。因外傷導致尿路與皮膚連接而引起的尿路感染是罕見的。