扁平足如何保守治療

扁平足是指一系列的畸形，如低平的足弓、足部鬆弛的軟組織，以及各種原因引起的足跟外翻。然而，並不是所有的扁平足都有臨床症狀，如果有，則稱為扁平足綜合徵。引起扁平足的原因有很多，臨床上通常將扁平足分為兩大類：先天性扁平足和後天性扁平足，所以並非所有的扁平足都是先天性的。
先天性平足：先天性平足常在出生後或快速生長和負重活動增加時出現明顯症狀和畸形。早期發現非常重要，應積極檢查和治療，以查明病因，防止骨和關節可能發生的不可逆的變化。
後天性平足：由於年齡、體重增加或外傷，神經血管肌肉病變，導致足部肌力下降或肌肉不平衡，韌帶逐漸鬆弛，足弓塌陷形成平足，稱為後天性平足。其形成機制非常複雜，目前認為主要與脛骨後肌腱的損傷有關。
為甚麼中老年朋友容易患扁平足？
許多中老年人的足部正常，沒有疼痛畸形，但由於年齡增長、體重增加，或外傷、神經肌肉病變，足部肌肉力量下降或肌肉力量不平衡，韌帶逐漸鬆弛，足弓塌陷，形成扁平足。這被稱為獲得性扁平足，其形成機制非常複雜。如果出現症狀，必須在專科醫生的指導下進行治療。
扁平足的臨床表現和治療：
初始階段：長時間站立或行走後，足部容易疲勞，酸脹不適，可出現腫脹，休息後緩解。足弓低平，足跟骨外翻。早期出現輕微症狀時，可在專科醫生指導下進行保守治療，包括休息、理療、按摩、足部肌肉功能鍛鍊、穿矯形鞋等，防止畸形和症狀進一步加重。
中期階段：痙攣階段。主要表現為腓腸肌痙攣，足外翻、內收、背伸位，活動受限。距骨內側舟狀物明顯凹陷，突出。疼痛加重，休息後不能緩解。在病變的中期，畸形和症狀明顯加重，出現肌肉痙攣。必須立即進行保守治療，嚴重者用石膏或支架固定，如果保守治療無效，則應進行手術治療，手術方式應在評估足部具體情況後決定。
晚期：強直期。足部固定在外翻、內收和背伸位置，伴有或不伴有疼痛，足部明顯僵硬（骨性強直）。在疾病的晚期，足弓完全塌陷，沒有彈性，骨和關節變形，有明顯的強直，嚴重的疼痛和骨關節炎，此時需要手術治療以緩解疼痛和恢復肢體功能。
可以看出，早期和中期的平足不需要手術治療。然而，準確和適當的足弓矯正是必要的，在專業的足踝外科醫生和足踝支架技師的幫助下進行支撐是防止早期和中期平足發展為嚴重疾病的關鍵。