乳腺癌西醫治療：
一、外科手術治療
手術治療仍為乳腺癌的主要治療手段之一，術式有多種，對其選擇尚乏統一意見，總的發展趨勢是，儘量減少手術破壞，在設備條件允許下對早期乳腺癌患者盡力保留乳房外形，無論選用何種術式，都必須嚴格掌握以根治為主，保留功能及外形為輔的原則。
(一)手術適應症
Halsted首創乳癌根治術，因手術合理，療效明確，近百年來成為人們治療乳癌所遵循的標準方式，近半個世紀以來，對乳癌術式進行了不少探索性修改，總的趨勢不外保守和擴大兩方面，至今仍爭論不休，乳房局部切除和全乳切除是保守手術的代表性手術，術後需輔以放療，放射劑量不一，一般為30～70Gy，對嚴格選擇的侷限性早期癌，可以收到較好的療效，但是否作為早期乳癌的常規治療方法，以及如何準確無誤地選擇此類早期癌，還難得出結論。
(二)手術禁忌症
1、全身性禁忌症：①腫瘤遠處轉移者，②年老體弱不能耐受手術者，③一般情況差，呈現惡液質者，④重要臟器功能障礙不能耐受手術者。
2、局部病灶的禁忌症：Ⅲ期患者出現下列情況之一者：
①乳房皮膚桔皮樣水腫超過乳房面積的一半。
②乳房皮膚出現衛星狀結節。
③乳腺癌侵犯胸壁。
④臨床檢查胸骨旁淋巴結腫大且證實為轉移。
⑤患側上肢水腫。
⑥鎖骨上淋巴結病理證實為轉移。
⑦炎性乳腺癌，有下列五種情況之二者：①腫瘤破潰;②乳房皮膚桔皮樣水腫佔全乳房面積l/3以內;②癌瘤與胸大肌固定;④腋淋巴結最大長徑超過2.5cm;⑤腋淋巴結彼此粘連或與皮膚，深部組織粘連。
(三)手術方式
1、乳腺癌根治術：1894年Halsted及Meger分別發表乳腺癌根治術操作方法的手術原 則：①原發灶及區域淋巴結應作整塊切除;②切除全部乳腺及胸大，小肌;③腋淋巴結作整塊徹底的切除，Haagensen改進了乳腺癌根治手術，強調了手術操作應特別徹底，主要有①細緻剝離皮瓣;②皮瓣完全分離後，從胸壁上將胸大，小肌切斷，向外翻起;③解剖腋窩，胸長神徑應予以保留，如腋窩無明顯腫大淋巴結者則胸背神經亦可以保留;④胸壁缺損一律予以植皮，術中常見併發症有：①腋靜脈損傷：多因在解剖腋靜脈周圍脂肪及淋巴組織時，解剖不清，或因切斷腋靜脈分支時，過於接近腋靜脈主幹所致，因此，清楚暴露及保留少許分支斷端，甚為重要，②氣胸：在切斷胸大肌，胸小肌的肋骨止端時，有時因鉗夾胸壁的小血管穿通支，下鉗過深，而致觸破肋間肌及胸膜，造成張力性氣胸，術後併發症有：①皮下積液：多因皮片固定不佳或引流不暢所致，可採用皮下與胸壁組織間多處縫合固定及持續負壓引流而防止，②皮片壞死：皮膚縫合過緊及皮片過薄等均可為其發生原因，皮膚缺損較多時，宜採用植皮，③患側上肢水腫，患側上肢抬舉受限：主要是術後活動減少，皮下疤痕牽引所致，因此，要求術後及早進行功能鍛鍊，一般應在術後一個月左右基本可達到抬舉自如程度。
2、乳腺癌擴大根治術：乳癌擴大根治術包括乳癌根治術即根治術及內乳淋巴結清除術，即清除1&mdash4肋間淋巴結，本時需切除第二，三，四肋軟骨，手術方式有胸膜內法及胸膜外法，前者創傷大，併發症多，因而多用後者。
3、仿根治術(改良根治術)：主要用於非浸潤性癌或I期浸潤性癌，Ⅱ期臨床無明顯腋淋巴結腫大者，亦可選擇應用。
