甚麼是裁縫的腳趾？

許多病人或朋友經常向我抱怨，穿窄鞋時腳的外側疼痛。當我對他們進行檢查時，發現第5蹠骨外翻，蹠骨頭向外側突出，局部形成胼胝，甚至出現紅、腫、痛，影響活動，還有人出現小趾內翻，外面形成疼痛的硬雞眼。當我告訴他們這與尾巴腳趾有關時，他們很不解，這與尾巴有甚麼關係？國家康復輔助器具研究中心附屬康復醫院足踝微創外科吳剛 這確實與裁縫有關!著名足科醫生、哈佛大學醫學院助理教授詹姆斯?洛裡博士解釋說，裁縫的腳趾之所以得名，是因為裁縫常用的坐姿使第五蹠骨遠端和第五蹠骨關節的壓力集中。
想象一下，一個人盤腿坐在地板上，一條腿在另一條腿下面，而不是相互壓著。這種坐姿可以讓裁縫輕鬆地將布料或衣服放在大腿上進行縫製，但也給我們的小腳趾帶來壓力。隨著時間的推移，小腳趾變得不堪重負，以至於由內向外發生變化，形成了小腳趾滑囊炎，也被稱為裁縫的腳趾。
現在，通常是由於穿不合適的鞋子、前弓塌陷或發育不正常，使第5蹠骨頭向外突出。如果穿窄鞋，特別是穿尖頭鞋，使拇指和小趾向中間擠壓，中間三個腳趾的背側受到鞋面的擠壓和摩擦，產生繭和炎症，引起疼痛。而第5蹠骨和小趾之間的關節會出現半脫位，而遠端的小趾會向內翻轉，常常出現騎在第4趾上面或被壓在第4趾下面，遠端的第5蹠骨會向外突出，並有軟組織增生，形成裁縫趾。
首先選擇寬鬆、柔軟的鞋子 裁縫趾可以通過相對簡單的方法進行預防和治療。人們可以選擇穿寬鬆、柔軟的鞋子，以確保前腳掌，特別是腳趾得到舒適的包容，或者使用鞋撐，為腳的最寬部分創造更多的空間。你也可以用一些羊毛或少量的硅膠墊在突出的地方。對有症狀的病人可使用前足墊，以減少局部壓力，並可使用局部理療和消炎止痛藥物。
如果保守治療效果不理想，我們可以做手術。當然，當非手術治療效果不佳時，我們可以做截骨術或截骨內固定術。
經醫生檢查，Chevron截骨術可用於糾正第5蹠骨頭外側骨質的形成和胼胝；如果胼胝形成在第5蹠骨頭的蹠側，可採用Wilson截骨術。如果第4和第5蹠骨之間的角度明顯增大或第5蹠骨的固有外翻角異常增大，則需要進行第5蹠骨莖突的Ludolff、Scarf截骨術或Juvara截骨術矯正。