“抽動症”與“多動症”

　　兒童抽動症和兒童多動症都屬於兒童心理和行為異常，因為兩者名字類似，表現也有某些相似之處，故容易混淆，但事實上這是兩種不同的疾病。
　　抽動症與多動症的確切病因目前尚不清楚。據國內外有關研究資料顯示，抽動症與基底神經節病理性改變有關；多動症則可能是由於腦神經遞質數量不足，引起神經遞質傳遞信息失調所致。
　　兒童抽動症是一種多發性語言、行為障礙綜合症，是以面部、四肢、軀幹部肌肉不由自主抽動，伴喉部異常發音及穢語為特症的綜合症，表現為頻繁眨眼、皺額、吸鼻、撅嘴、伸舌、搖頭、點頭、聳肩、動臂等。病情加重後，抽動動作呈多樣化，喉中不自主發出異常聲音，少數患兒有控制不住的罵人、說髒話，患兒性格上則多急躁、任性、易怒。有些孩子頻繁擠眉眨眼、抽動嘴巴、搖頭聳肩扮怪相，有時嗓子裡還發出各種怪聲，家長以為是孩子不學好、染上了壞習慣。其實，孩子出現這些現象，很可能就是“抽動症”作怪。很多時候，正是這種主觀判斷上的錯誤，耽誤了給孩子的治療。
　　兒童多動症又稱輕微腦功能障礙綜合症。患兒智力正常或基本正常，但學習和行為及性情方面有缺陷，表現為坐不住，小動作多（也可以表現頻繁眨眼、聳肩、點頭、搖頭等），且動作不協調，精細動作如穿針、扣紐扣等有困難，注意力不集中，情緒易衝動。但多動症孩子不一定都“多動”。“多動症”醫學上稱為“注意力缺陷多動障礙”，有的孩子以注意力缺陷為主，身體並不多動。所以，有些孩子平時並不多動，看上去很文靜，但上課注意力不集中、學習困難、做事拖拉、粗心大意，也可能患有多動症。
　　據有關資料報告，這兩種病可同時出現，兒童抽動症的25％～50％合併有多動症。多動症也常伴發抽動症，多動症的症狀通常出現在抽動之前，較之早2～3年，並且是重度抽動患兒常見的症狀。雖然這兩種病有某些類似之處，並且可以同時伴發，但是單純多動症兒童絕無肌群抽動現象，這一點是抽動症和多動症鑑別的關鍵。
　　是抽動症本身具備多動症狀還是兩種病之間有一定關係？國外有人做了大量工作，發現兩者遺傳基因之間無相關關係。因為在抽動-穢語綜合症患兒親屬中多動綜合症患病率與普通人群中多動綜合症患病率基本相同，並無增加現象，而在同時有抽動-穢語綜合症和多動症親屬的兒童中比只有前者親屬的患兒多動症患病率高8倍。說明兩者基因缺陷無相關性。
　　另外，治療多動症的精神興奮藥能引起肌群抽動，這也是抽動-穢語綜合症與多動症同時存在的一個原因。如利他林，匹莫林等可引起易感個體的多動患兒肌群抽動。有人報告用精神興奮劑治療多動症1520例，出現抽動率為1.3％，說明發病率不高。但如大面積應用也可引起不少人抽動，所以當抽動-穢語綜合症合併多動症時，要注意詢問是否服用了精神興奮藥。