"治療乙型肝炎的核苷類似物的耐藥性 "到底是甚麼意思？

I.病人服用核苷類似物後，有哪些表現是耐藥的？
對核苷類似物發生耐藥後，在體內的表現有一定的時間順序。
首先出現的是病毒載量的增加：此時，除了病毒載量升高外，病人沒有任何不適的感覺，肝功能指標也正常。
首先發生的是檢測不到病毒，然後轉為陽性，變得可以檢測。
如果病毒載量升高持續一段時間，隨後可能會出現轉氨酶升高，甚至出現膽紅素異常等情況。在轉氨酶升高後或同時，病人可能會感到不適，如虛弱和食慾不振。
處理耐藥性的時間是發現病毒載量升高時，要立即調整治療。然而，由於當時肝臟轉氨酶仍在正常範圍內，而且病人沒有不適的感覺，所以不容易發現。但是，一旦肝功能出現異常或病人出現明顯不適，就需要在使用抗病毒藥物的同時調整治療，使用抗炎藥和保肝藥。
早期發現耐藥性的正確方法：每3個月複查一次病毒量、生化指標等。這種方法似乎抬高了檢測成本，但為患者順利應用核苷類似物提供了有力保障。
二。很多患者都要進行耐藥基因的檢測，這種檢測的意義和目的是甚麼？
當不排除耐藥性時，應做2件事：
1.複查病毒載量，最好在10天內進行；如果病毒載量確實有上述變化，則支持耐藥。
2.測試耐藥基因，這是耐藥的直接證據。該測試旨在檢測應用核苷類似物藥物後可能的耐藥位點。檢測結果呈陽性，表明病人體內的病毒核酸發生了變化，病人應用的藥物對這種病毒的抑制力明顯下降。這時，應調整抗病毒藥物。