胰腺功能和手術後注意事項

胰腺癌發生在胰腺體部和尾部，約佔所有胰腺癌的1/3，由於其早期症狀不明顯，等到出現左上腹腫塊和左腰部疼痛時已是晚期，手術切除難度很大，近年來隨著影像診斷技術的發展，對胰腺體部和尾部腫瘤的早期發現率不斷提高，因此胰腺體部和尾部切除的機會增多。
I.胰腺的解剖結構
胰腺是一個條狀的腺體器官，長約12-20釐米，寬3-5釐米，成人重約70-120克。小腸分為三部分：十二指腸、空腸和迴腸，胰腺也分為三部分：頭、體和尾。
胰腺頭部被十二指腸包圍，胰腺體位於胃的後面，而胰腺尾部位於脾門附近，頭部下緣的一部分包圍著腸繫膜上血管，稱為腹膜。胰腺實質包含胰腺管，消化酶通過胰腺管被排入十二指腸。胰管在十二指腸的開口被稱為瓦特壺腹，肝臟分泌的膽汁通過左右肝管和總膽管排入十二指腸，總膽管的遠端一般在瓦特壺腹與胰管匯合。
II.胰腺的功能
胰腺的主要功能是分泌各種激素和消化酶，即所謂的內分泌和外分泌功能。激素主要包括胰島素和胰高血糖素（兩者都會影響血糖水平），而消化酶的主要功能是協助消化食物，尤其是脂肪。胰腺的這些功能在胰腺手術後受到很大影響，患者經常出現血糖升高、消化不良、腹瀉和消瘦等症狀。此時，需要注射胰島素和口服藥物（胰酶）替代治療，少數病人可能會自行解決。
III.手術前準備
1.每天進行適當的有氧運動，有利於術後恢復；
2.嚴格戒菸；
3.血液檢查，包括血、尿、大便常規、生化全項、電解質、凝血功能、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒抗體、腫瘤標誌物等
4.胸透、心電圖、腹部CT、MRI；
5.如有其他全身性疾病，如心、肺等器官，需做相關檢查；
6.術前一天灌腸或口服瀉藥清潔腸道；
7.術前一天清淡飲食，術日清晨起禁食水；
8.術前一週內進行輸液和靜脈注射。術前適當輸液，靜脈注射抗生素，預防感染；
9.手術當日上午留置胃管和尿管。
四．手術方法
切除範圍包括胰腺體、尾部和脾臟，以及周圍相關淋巴結的切除，最後將切斷的胰腺末端縫合。