1.良性卵巢囊腫的手術治療
(1)卵巢囊腫切除術,通常在年輕患者,尤其是絕經前患者中進行,同時儘可能保留正常卵巢組織。
(2)輸卵管卵巢切除術,這在老年(45歲以上)或絕經後的患者中是可行的,可進行一次或兩次輸卵管卵巢切除術。值得注意的是,較大的卵巢囊腫的手術處理應不考慮切口的大小來完成切除,以避免打破病人的脈搏內容物溢出到腹腔或切口,術中應注意病人脈搏變化引起的腹壓快速變化。呼吸、血壓,必要時加快輸液或輸血、輸氧,更要防止早期發現的急性胃擴張、麻痺性腸梗阻及由此引起的水、電解質平衡的 變化。
2.惡性卵巢囊腫的手術治療
(1)大多數病人在診斷時已是晚期,因此應盡一切可能切除原發囊腫和任何可見的盆腔或腹腔轉移灶。囊腫常附著或浸潤於子宮及附件,且與盆腔腹膜接近,故現在多采用地毯式切除,將子宮及腫瘤與盆腔腹膜一併切除,如卵巢切除術、部分腸切除術、部分膀胱及輸尿管切除。
(2)可考慮使用腹腔內導管進行術後腹腔內注射化療藥物。