一、痔瘡檢查的第一步就是進行問診：問診是通過口頭問答的方式，也有填寫問卷的方式、內容包括是否疼痛，有無出血.脫肛等症狀出現。若有，再問其具體情況及程度，另外有無腫大.瘙癢.排洩分泌物等其他症狀及排便的情況也會問到，除此之外，也會問一些關於以前的病史及日常生活情況等問題，患者儘可能詳細地瞭解自己的情況.正確地傳達給醫生.是檢查和治療的關鍵。
二、檢查痔瘡的第二部步要進行肛門視診：用雙手將肛門向兩側牽開，除一期內痔外，其他3期內痔多可在肛門視診下見到，對有脫垂者，最好在蹲位排便後立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小，數目及部位的真實情況，特別是診斷環狀痔，更有意義。
三、痔瘡的檢查第三步要進行直腸指診：內痔無血栓形成或纖維化時，不易捫出，但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。
四、痔瘡的確診要進行肛門鏡檢查：先觀察直腸粘膜有無充血，水腫，潰瘍，腫塊等，排除其他直腸疾患後，再觀察齒線上部有無痔，若有，則可見內痔向肛門鏡內突出，呈暗紅色結節，此時應注意其數目，大小和部位。
