高血糖對身體各個器官都會造成影響。很多人失明瞭之後去醫院看病,才知道自己患有糖尿病。目前糖尿病是致盲的主要因素之一。糖尿病對眼睛的影響不僅僅是失明,而是對眼睛的每個結構都可能造成損傷。舉個例子,糖尿病人容易長麥粒腫(對眼皮的影響)、容易患白內障(對晶狀體的影響)。
糖尿病性白內障。有人一夜之間,晶狀體就全白了。這是一種與糖尿病相關的白內障,併發性白內障。但是它預示著糖尿病控制得不好。如果把眼睛比作照相機,白內障的發病原理就是鏡頭從透亮的玻璃部分或全部變成了毛玻璃。晶狀體正常情況下是透明的,光線能透過晶狀體直到眼的後部,使人能看到清晰影像。假如晶狀體變得部分渾濁、不透明,光線將不能透過渾濁斑塊。斑塊常隨時間而變大、增多。由於透過晶狀體的光線減少,視覺將變得模糊或渾濁。晶狀體越渾濁,視力受影響的程度越大。
白內障已知可能和以下幾個因素相關:
1、高血壓:收縮壓(高壓)為160mmHg者發生白內障的危險比收縮壓為120mmHg者高2倍。
2、高血糖。有的人甚至可以一夜之間發生白內障。
糖尿病的人容易得白內障,我們叫糖尿病性白內障,如果血糖控制不好,白內障發展得很快,同時得糖尿病的又是老年人居多,兩種白內障合併出現,是非常麻煩的事情。而且糖尿病人得了白內障,假如說想治療他的眼底疾病,那麼由於白內障在前面遮擋,完全看不到眼底的情況,就不能治療眼底了。得給糖尿病人做晶體置換手術治療白內障,做好控制感染的工作,因為糖尿病人很容易感染。
3、藥物:一些免疫病患者長期全身或局部應用大劑量糖皮質激素;痛風的人服用抗高尿酸製劑等。
4、長期在戶外,眼睛接受了過多紫外線的侵害。
5、吸菸;飲酒。
若患有輕度白內障,剛開始可能不會出現任何症狀。視覺模糊,渾濁或朦朧是年齡相關性白內障的最常見症狀。視物時會出現小斑點――即晶狀體中不透明的斑塊。視覺會受到光線影響,舉例來說,你會發現在暗光或強光下視物困難。白內障還可能使顏色看上去褪色或不清楚。或許你會發現讀書和看電視比以往更困難。你若佩戴眼鏡,會發現眼鏡的作用不如以往。在少數情況下,你會看到汽車頭燈,街燈等亮光周圍有光圈。白內障的另一種罕見症狀是雙重影像(看到兩個影像,而不是一個)。
如果任由發展,白內障發展的不同時期可能出現閉角型青光眼的急性發作,晶狀體成分過敏性眼內炎、晶狀體溶解性青光眼以及晶狀體核脫入玻璃體等。最後致盲。
得了白內障就好像是鏡頭髒了,我們可以擦擦,又清楚了,可是底片壞了(視網膜有問題了)怎麼辦?視網膜就好比是照相機的底片,是人眼接受光線的重要組織結構,一旦視網膜受到損害,則會導致視力明顯下降直至失明。所有的問題,對視覺危害最嚴重的是,糖尿病視網膜病變。
視網膜上分佈著豐富的血管,是人體內最容易受到糖尿病危害的組織之一。糖尿病視網膜病變最早期,患者視網膜上首先出現小的微血管瘤,繼而出現毛細血管屏障功能下降,血液中的血漿成分透過毛細血管管壁,漏到視網膜組織中,發生視網膜組織水腫,眼底表現為出現硬性滲出,病變繼續發展,出現視網膜毛細血管閉鎖,視網膜組織發生缺血性損害。當視網膜毛細血管閉鎖到一定程度,視網膜開始代償性地生長新生血管。由於視網膜新生血管非常嬌嫩,在人體運動時由於玻璃體牽引,新生血管可破裂出血,少量的出血可侷限在視網膜表面,出血量大時可充滿眼球腔,這時患者視力會明顯下降。
糖尿病視網膜病變最早期可無任何症狀,發生視網膜出血、滲出、黃斑水腫時可表現為閃光感和視力下降。如出血至眼球腔內,可表現為眼前大片黑影、視力嚴重下降。在發生牽拉性視網膜脫離後,隨著視網膜脫離範圍增大,視力下降越來越嚴重,直至視力喪失。
如果病變發生在黃斑部位,看東西會出現變形、有遮擋的情況。可以用阿姆斯勒方格表來做個自測。捂住一隻眼睛看這個方格表,如果出現有黑影、直線有扭曲的情況,建議及時就醫。