發布於 2022-12-21 00:45

玻璃體出血是眼外傷或視網膜血管疾病造成視覺傷害的一種常見併發症。一方面,出血不僅使屈光介質混濁,使光線無法到達視網膜,而且還會對眼部組織產生嚴重的破壞作用;另一方面,身體對出血的反應會導致血液逐漸被清除。在不同的情況下,玻璃體出血的後果有很大的不同。

玻璃體出血的體徵、症狀、預後和併發症主要取決於出血的主要原因以及出血量、出血次數和其他因素。自發性出血常常是突然發生的,可以是很少量的出血,也可以在很多情況下形成厚厚的血凝塊。出血量少時,病人可能不自覺,或僅有 "飛蚊症";出血量多時,病人發現眼前浮現黑影,或似乎被紅色玻璃遮擋,反覆出血時病人可感到 "煙霧",視力明顯下降。

在眼科檢查中,當出血量小到不影響裂隙燈觀察時,可在玻璃體凝膠的檸檬色塵埃狀支架上看到紅細胞。中等量的新鮮出血可能表現為密集的黑色條紋狀混濁。大量的出血會導致眼底沒有紅光反射,並喪失對光的感知能力。

隨著時間的推移,玻璃體內的血液消散,顏色變淺,玻璃體逐漸變得透明。吸收更多的血液需要6個月或長達一年以上的時間。如果沒有明顯的眼底病變,視力可以完全或大部分恢復。在眼睛後段的創傷合併大量玻璃體出血的情況下,一半的患者可能會喪失有用的視力。

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