手術後通常多久會復發?病人都很關心這個問題。在臨床上,我們發現,如果術後傷口沒有完成上皮化(醫學上稱理想的癒合狀態為上皮化),就說明會有復發。通常在術後3至6個月的恢復期,傷口要麼上皮化,要麼出現病理變化,如粘連、傷口處形成斑塊、竇口變窄或完全關閉。因此,如果患者在術後1年也沒有達到理想的上皮化標準,那麼就極有可能復發。
術後鼻腔恢復分為三個階段
我們一般將術後鼻竇的恢復分為三個階段。第一階段是清潔階段,即手術後3周內。在這個階段,病人的鼻腔創傷會滲血-凝固-結痂,粘膜也仍然水腫。所以病人在這個階段需要去醫院,讓外科醫生幫助清理血痂,為後面的戰鬥掃清障礙。
第二階段是善與惡的競爭,在手術後2周至12周內。在這一階段,粘膜的再生、上皮化和病理變化相互競爭,所以這段時間非常關鍵。病人需要積極配合醫生進行復查,並按規定服藥,以幫助義方佔上風。
第三階段是鞏固勝利果實(完成上皮化),即術後12周至6個月。合理的術後複查和清理,加上藥物控制,使病理變化消失,傷口完成上皮化。這三個階段的完成是預示著手術的完全成功。
通過症狀判斷復發為時已晚
那麼誰來判斷這個復發呢?我想這是一個很重要的問題,因為我知道,如果我不知道,我就不知道該怎麼辦了。這個概念是絕對不應該的。因為很多復發者沒有臨床症狀,但醫生通過鼻內窺鏡檢查可以發現鼻竇口粘膜的水腫、囊性增生和分泌物瀦留,此時可以用藥物將復發消滅在萌芽狀態。如果等到出現症狀時,病情通常已經比較嚴重,需要再次手術治療,那就得不償失了。