發布於 2022-12-21 09:25

周圍性面神經麻痺,中醫稱為面癱,是老百姓熟悉的由風引起的口眼歪斜。中醫用針灸治療面癱的歷史至少有上千年,其治療經驗成熟,手段豐富,效果顯著,面癱是針灸中最常見的疾病之一,並強調針灸發病時間越早,效果越好。然而,近年來,作為一名針灸醫生,我經常遇到面癱患者提出同樣的問題。面癱在急性期可以用針灸治療嗎?那些去神經科就診的面癱患者會得到一個明確的意見:面癱在急性期不能用針灸治療。為甚麼同樣的病情,中醫和西醫給出的答案是截然相反的?面癱的急性期到底該不該用針灸?
筆者通過與神經科醫生的交流和查閱相關臨床文獻,解答了許多面癱患者的疑惑。
近年來的一些臨床研究得出了一個明確的結論:在周圍性面神經麻痺的急性期,如果對患面施加的局部刺激(特別是機械刺激,如針灸)過強,在患者恢復的後期,面肌痙攣的機會就會增加。更簡單地說:在面癱的急性期,如果針灸對患面的刺激太強,可能會出現面肌痙攣。
事實上,在面癱急性期不應該使用針灸,這是一種主觀的推斷。
事實上,針灸是以恢復人體上下、左右、內外的氣血平衡為目的的整體治療,講究頭病取足,左病右針。對於面癱的治療,雖然疾病出現在面部,但在治療中起主要作用的穴位是手部的合谷穴、足部的太沖穴、下肢的足三里穴、頸部的風池和翳風穴。這些穴位離頭面部較遠,但有較強的疏通經絡和血液的作用。
這些穴位離頭面部較遠,但有較強的疏通經絡和氣血的作用,在此基礎上才對患側的穴位進行點、刺、叩、穿、N刺、懸、按等,以增強療效。
因此,要對中醫,特別是針灸師提出更高的要求,要努力學習現代醫學的科研成果,提高臨床治療水平,在發揮針灸整體優勢,保證療效的同時,將可能出現的副作用降到最低。用針灸治療面癱,在急性期應以具有整體療效的遠端穴位為主,如必須使用面部穴位,刺激量應較輕,如毫針刺、皮針刺。

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