（1）手術適應症 保守治療效果不佳，嚴重痔瘡脫垂，大面積纖維化內痔，注射等治療效果不佳，合併肛裂、肛瘻等。
（2）手術原則 通過手術將脫出的肛墊復位，儘量保留肛墊的結構，從而使術後對精細控便的能力影響儘可能小；
（3）術前準備 內痔表面有潰瘍和感染時，先通便，溫水坐浴 手術應在潰瘍癒合，腸道準備就緒後進行。
（4）手術方法 ①血栓性外痔剝離術 適用於血栓性外痔保守治療後疼痛不緩解或腫物不縮小者。(2）傳統痔瘡切除術，即外剝內結。③環狀痔瘡切除術（Whitehead手術） 一種經典的教科書式手術，容易造成肛門狹窄，在臨床上很少使用。④PPH手術 吻合器直腸上黏膜環形縫合痔瘡的手術。主要適用於脫垂的Ⅲ-Ⅳ度混合痔、環狀痔和部分出血嚴重的Ⅱ度內痔。 PPH治療脫垂痔的機制：環狀切除直腸下端2-3cm的粘膜和粘膜下組織，恢復正常解剖結構，即。肛墊復位；粘膜下組織的切除阻斷了痔上動脈對痔區的血液供應 PPH手術與傳統痔瘡切除術相比，手術時間短、痛苦小、恢復快、併發症少，但器械價格較貴。
