一、病因不同：
風溼病是由患者感受風、寒、溼引起的，不涉及心臟，不破壞骨骼，多數情況下可以治癒，少數風溼熱患者是由鏈球菌感染引起，而類風溼是一種自身免疫性疾病。它不是一種遺傳性疾病，但可能與遺傳因素有關，多發生在20-40歲的女性身上。
二．病理
類風溼的病理是以滑膜炎和血管炎為基礎。風溼性疾病沒有明確的病理基礎。
三、症狀不同
風溼病的關節一般不變形，涉及大關節。而類風溼性關節炎屬於早期症狀多為關節疼痛、腫脹、僵硬、不便，時輕時重，反覆發作，經久不愈，初期手指和腳趾的小關節呈現對稱性腫脹，後期關節變形，雖然少數患者可有心血管疾病，但絕大多數患者無心臟症狀。
