大多數糖尿病患者都會經常檢測空腹和餐後2小時的血糖水平，也經常會產生這樣疑問：到底是空腹血糖重要，還是餐後2小時血糖更重要？其實兩者都很重要，但是對於2型糖尿病患者來講，餐後血糖對於預防糖尿病大血管和微血管合併症的發生有著更重要的作用。心血管併發症是2型糖尿病最多見、花費最多的疾病。
對於糖尿病患者而言，常規監測空腹血糖、餐後2小時血糖和糖化血紅蛋白非常重要，應該長期將各項血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不僅可以預防糖尿病大血管病變，如心絞痛、心肌梗死和中風，還可以預防糖尿病微血管病變，如糖尿病腎病和糖尿病視網膜病變。所以，只要能夠很好地控制飲食、適當運動、按時服藥、定期複查，糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖，並且預防和延緩合併症的發生與發展。
何謂餐後血糖？
餐後血糖通常指餐後2小時的血糖。與空腹血糖相比，餐後血糖更能有效地預示糖耐量遞減向糖尿病進展的過程。正常人在進餐後血糖升高會迅速刺激胰島素的分泌，抑制肝糖的輸出，增加外周組織（肌肉和脂肪）對葡萄糖的利用，並將葡萄糖變成糖原和脂肪儲存在肌肉組織中。與此同時，一些升高血糖的激素，如胰高糖素、腎上腺素、糖皮質激素以及生長激素的分泌受到抑制使肝糖原分解及肝葡萄糖輸出減少。兩者作用，使進食後的血糖逐漸恢復到餐後水平，從而使血糖保持在4.4mmol/L～7.8mmol/L的範圍內。糖尿病發生後，由於胰島B細胞功能減退，分泌的胰島素越來越少，不能將餐後血中過多糖利用到組織細胞中去，呈現餐後高血糖。
餐後高血糖的常見原因有哪些？
1、餐後高血糖與糖尿病本身有關。尿病病人由於早相胰島素分泌受損，胰島素高峰延遲，餐後血糖往往明顯升高，如果病人合併有嚴重的胰島素抵抗，則餐後高血糖會持續很長時間。
2、餐後血糖高與病人對餐後血糖的忽視有關。大多數糖尿病病人在監測血糖時，往往只重視空腹血糖，很少監測餐後血糖，只要空腹血糖達標，就認為萬事大吉，無須調整藥物的用量；由於缺乏對餐後血糖的監控，也就很少有針對餐後高血糖而採取的一系列措施，如控制飲食、運動或使用降低餐後血糖的藥物等等，從而導致一旦醫生要求檢查餐後血糖，往往就發現自己的血糖高得驚人，糖化血紅蛋白也明顯升高。
3、餐後高血糖也與病人的飲食有關。一天中的餐後血糖以早餐和午餐後血糖升高明顯，這除了與早晨對抗胰島素的激素分泌較多，肝臟產生大量的葡萄糖有關外，可能還與病人早餐的質、量、烹調方法有關。有些病人早餐喜歡吃稀飯，由於稀飯加熱的時間較長，澱粉容易在水中溶解，進食後能廣泛與消化液接觸而易吸收。另外，稀飯呈半流狀態，進食後胃的排空時間比較短，故早餐吃稀飯比吃乾飯更易於升高餐後血糖。
4、後血糖過高與病人用藥不當有關。一部分2型糖尿病病人，有明顯的肥胖及胰島素抵抗，但一直都在使用長效的胰島素促泌劑如優降糖等藥，這類藥物由於起效時間較長，不能很好的改善糖尿病的早相胰島素分泌，減輕胰島素抵抗，故往往很難控制餐後血糖。此外，部分病人在使用胰島素時，主要是用中、長效的胰島素，而不是結合用起效快的短效或超短效的胰島素，故餐後血糖也容易偏高。
如何來控制餐後高血糖？
1、要嚴格控制飲食。注意每一餐的質、量和烹調方法，堅持吃以乾飯為主的早餐，如果早餐不習慣吃乾飯，可以選擇“十穀米”煮粥，即糙米、黑糯米、小米、蕎麥、芡實、燕麥、蓮子、麥片和紅薏仁等分量混合而成，若想口感好些，可加龍眼、葡萄乾等。用此粗糧煮粥，能有飽腹感、腸胃吸收時間長，能保持血糖的穩定。
2、堅持餐後適當運動。飯後適當運動，可以消耗體內的熱量，輔助降低餐後高血糖。一般建議在餐後半小時開始運動，可選擇有氧運動形式，如慢跑、快步走等，運動強度不宜過大，時間掌握在30-45分鐘。建議不要做激烈的無氧運動，後者可刺激交感神經興奮，反而會升高血糖。
3、重視對餐後血糖的監測。在確診患有2型糖尿病之後，不僅需要經常性地檢查空腹血糖和尿糖，更應不怕麻煩地監測餐後血糖。對於2型糖尿病患者，病情不穩定時每天檢查血糖，病情穩定時每週至少一次空腹及餐後2h血糖，每月至少1次全天空腹、三餐後2h、睡前血糖；同時，糖化血紅蛋白（HbA.C）這一指標能把餐後血糖的控制情況反映在內，因此在日常監測時也應注意。所以在考慮您糖尿病控制得如何的時候，要充分注意血糖的總體控制情況，而不能片面地只重視空腹血糖，也不能片面地認空腹血糖控制好了就行了。
4、使用能改善第一時相胰島素分泌的藥物。如非磺脲類促胰島素分泌劑如瑞格列奈、那格列奈，速效胰島素類似物如諾和銳等藥物，這類藥物能有效的改善早相胰島素分泌，在促進胰島素分泌時具有劑量依賴和血糖濃度依賴的雙重效應，由於其代謝快，低血糖的發生也大大降低，具有很好的安全性。最新開發的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）由於具有顯著改善第一時相胰島素分泌、抑制胰高血糖素釋放的作用，也能顯著地改善2型糖尿病的血糖控制。此外，在眾多抗糖尿病藥物中，α-糖苷酶抑制劑由於通過競爭性抑制小腸絨毛上的α－糖苷酶而延緩餐後碳水化合物的吸，也是一個很好的控制餐後高血糖的藥物。
