發布於 2022-12-25 06:10

  症狀和體徵:初期症狀出現的情況有兩種。如果由下部食道發生,則本來已經很狹窄的賁門就會更狹窄,因此,容易出現和食道癌很類似的症狀;如果發生於胃體部,或胃頭部側,則初期時大致上沒有自覺症狀,因此,也很難診斷。食物通過時有異樣感、劇痛、有點梗塞感、輕微的心窩痛。以上症狀,在吞嚥時會感覺到,而吞較硬的食物時,覺得好像“咚”一聲直接掉裡胃裡,尤其是飲用熱或冷的液體時更敏感,其中最初的一口的感覺最明顯。如果罹患癌症,那麼上述症狀一旦出現,就一直存在。至於症狀相似的非癌症患者,這些症狀就會忽隱忽現,而無經常性,症狀的輕重也不相同。

  賁門癌另一始發症狀是上消化道出血,表現為嘔血或是柏油便。根據出血的嚴重程度或伴隨虛脫休克,或表現重度貧血。此種情況的發生率約佔病人的5%。由於缺乏梗噎症狀,此種病人易被誤診為消化性潰瘍出血,由腹部外科醫師手術,術中方始確診。也正是因為多數系急診手術,各方面準備不夠充分,這類病人手術併發症發生率和死亡率都較高,療效不良。

  初期症狀:①胸骨後脹悶或輕微疼痛。這種症狀並非持續發生,而是間歇性或在勞累後及快速進食時加重;②吞嚥食物時的異物感。咽食過程中食物(特別是乾硬食物)經過病變區(病變很小)可能產生一種異物感,而且常固定在一個部位,有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因症狀輕微並呈問歇性發生,也易為病人所疏忽;③吞食停滯或頓挫感,即病人吞嚥食物時似有在某個部位一時停滯頓挫的感覺,這情況也非持續性,只有在病變發展後才逐漸明顯起來;④胸部脹悶或緊縮感,且常伴有咽喉部乾燥感。病人主訴胸前部始終有一種悶氣現象,似有一物體堵塞,使胸內呈緊縮的感覺,在吞嚥食物時尤為明顯,但不影響正常生活和工作;⑤心窩部、劍突下或上腹部飽脹和輕痛,以進幹食時較為明顯,但也並非每次都會發生而呈間歇性。這種情況往往是賁門癌的早期症狀。

  中期症狀:介於早期症狀和晚期症狀之間,呈進行性發展。有中度惡病質,貧血、水腫、全身衰竭,肝、肺、腦等重要器官轉移及腹腔、盆腔轉移,引起盆血、腹水蔌血性腹水,肝功能衰竭,昏迷,消化道梗阻等。

  惡化時期的症狀:中晚期病人可見貧血、低血漿蛋白、消瘦甚至脫水。如果腹部出現包塊、肝大、腹水徵、盆腔腫物(肛門指診),都系不適於手術的象徵。晚期病例除了吞嚥困難,還可出現上腹和腰背的持續隱痛,表明癌瘤已累及胰腺等腹膜後組織,是為手術的禁忌證。除了食道癌的症狀之外,還有胃癌的全部症狀如下:①嚥下障礙(喝水時也會);②上腹部有沉重感;③胃部會痛;④噁心、嘔吐;⑤人逐漸消瘦。

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1.吞嚥食物時的異物感是賁門癌早期症狀。咽食過程中食物(特別是乾硬食物)經過病變區(病變很小)可能產生一種異物感,而且常固定在一個部位,有的病人描述像有永遠咽不完的東西的感覺。因症狀輕微並呈問歇性發生,也易為病人所疏忽。 2.梗阻:持續吐粘液,這是由於食管癌的浸潤和炎症反射性地引起食管腺和唾液腺分泌增加所致,粘液積存於食管內可以返流,引起嗆咳、甚至發生吸入性肺炎,這就是賁門癌的早期症狀。 3.疼
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