肝癌在我國發病率高,危害大,治療難度大。造成肝癌難治的主要原因有三:一是我國預防肝癌的措施還不完善、不繫統;二是早期診斷的意識還不普及,造成我國肝癌的晚期診斷;三是肝癌的治療模式在個體化和人文化方面還不完善。
解決肝癌難題的關鍵是要認識到肝癌的三個 "最 "字。首先,肝細胞癌幾乎都是最可預防的癌症。絕大多數肝癌發生在慢性病毒性肝炎和其他肝病患者身上,防止病毒性乙肝或丙肝的傳播是預防肝癌的最有效措施。乙型或丙型病毒性肝炎的主要傳播途徑是血液傳播、性傳播和母嬰傳播。切斷這三條傳播途徑其實並不困難,但需要系統的長期努力。其次,肝癌幾乎總是最容易被早期診斷的癌症。70%-80%的肝癌患者血液中的胎兒蛋白明顯升高,而超聲檢查對沒有胎兒蛋白升高的肝癌具有高度敏感性。因此,如果肝癌高危人群能夠定期檢測血液中的甲胎蛋白並進行超聲檢查,大多數肝癌可以在早期得到診斷。第三,肝癌幾乎總是最能通過微創治療治癒的癌症。肝臟與外界只有 "一牆之隔",是一個半暴露的器官,這為通過微創途徑對肝癌進行射頻消融提供瞭解剖學基礎。肝癌的局部消融術已經發展了近30年,射頻消融術已經成為與肝切除術和肝移植術並列的三大治本手段之一。研究表明,對於直徑≤3.0釐米的小肝癌患者,應用射頻消融治療可取得滿意效果,尤其是規範、反覆應用者,五年生存率可達80%以上。
知道了肝細胞癌的 "最 "在哪裡,我們就知道了應該努力的方向。