一、胸痛的機制
任何物理、化學、機械和生物刺激，如機械壓迫、化學刺激、創傷、炎症和腫瘤對心臟大血管的感覺纖維，氣管、支氣管和食管的迷走神經感覺纖維，以及膈神經的傳入纖維的刺激，都可引起胸痛的感覺。此外，由於牽拉疼痛的機制，來自內臟的傳入衝動也可引起體表相應部位的疼痛感覺。心肌缺血時局部乳酸等物質對傳入神經的刺激可引起下頜、頸部左肩和左臂的疼痛感覺。
包括胸壁各層（皮膚、肌肉、肋間神經、肋骨、胸骨、胸椎直至胸膜壁層）、心臟、主動脈、肺動脈、氣管、食管、縱隔和肺部在內的病變或損傷均可引起胸痛。因此，胸痛是一種多原因的症狀。
二．引起胸痛的主要疾病
引起非外傷性胸痛的原因很多，包括神經病變如疹前帶狀皰疹、肋間神經炎、胸髓壓迫、胸椎疼痛和骨病變如肋軟骨炎和胸椎結核。胸部器官病變，如心絞痛、心肌梗塞、冠狀動脈瘤、特發性梗阻性心肌病、心臟瓣膜病、某些先天性心臟病、主動脈...等。竇性動脈瘤、主動脈夾層、肺栓塞、原發性肺動脈高壓、氣胸、胸膜炎、胸廓出口綜合徵；膈疝和縱隔內其他器官病變，如食管炎、食管癌、胃食管反流、食管憩室、賁門失禁等。
胸痛的主要非創傷性原因：
心肌病：穩定型心絞痛、急性冠脈綜合徵（ACS）、阻塞性心肌病、心肌炎心包病變：心包炎。
心臟瓣膜病變：主動脈瓣狹窄、主動脈下狹窄、二尖瓣脫垂。
血管病變：主動脈夾層、肺栓塞、肺動脈高壓。
肺和氣管病變：肺部感染、炎症、浸潤、氣胸、縱膈氣胸、氣管支氣管炎。
骨和肌肉病變：肋軟骨炎、肋間肌勞損、頸椎和胸椎病變 消化系統病變：食管反流/痙攣、食管粘膜撕裂、膽石症、消化不良、胰腺炎。
其他原因：帶狀皰疹、胸壁腫瘤。
