孩子為啥會得疝氣?
疝氣好發於小孩和老人。小孩腹股溝疝屬於先天性疾病。在胚胎髮育期男性睪丸下降時,穿過腹股溝管降入陰囊,形成一腹膜鞘狀突,出生前、後鞘狀突閉鎖,如果鞘狀突未閉或閉鎖不全就形成了腹股溝疝或鞘膜積液。女孩圓韌帶穿過腹股溝管降入大陰唇,亦形成一腹膜鞘狀突,稱Nuck管; 如果Nuck管退化不全,就形成了斜疝或Nuck管囊腫。疝氣男孩多見,右側多見,男女比15:1。北京朝陽醫院疝和腹壁外科劉素君
經常有家長說,孩子就大聲咳嗽了一下,或大哭、大鬧後,疝就掉出來了。我跟家長打比喻說,如果衣服很好,怎麼拽也不會破,如果已經快破了,稍微用力一拽就會破。說明有腹股溝疝的孩子,存在先天性腹膜鞘狀突未閉的因素,當咳嗽哭鬧便秘時腹腔壓力增高,促使了疝氣發生。
如何確診孩子就是得了疝氣?
腹股溝疝容易診斷。無論給孩子洗澡、換尿布,或者孩子哭鬧、玩耍的時候,只要看到腹股溝區有包塊,臥隱立現,可進入陰囊或大陰唇,就基本上能確診為疝氣。但要與下列疾病鑑別:
1、睪丸下降不全(隱睪):腹股溝區確實有一個包塊,但是這個包塊是下降不全的睪丸。隱睪腫塊較小,檢查時陰囊部位摸不到睪丸。
2、 鞘膜積液:分為交通性鞘膜積液、精索鞘膜積液及睪丸鞘膜積液。交通性鞘膜積液口小隻有水能通過,擠壓包塊能慢慢變小;精索鞘膜或睪丸鞘膜積液,擠壓後包塊無明顯變化。我們在臨床中發現,小兒鞘膜積液幾乎都有未閉的鞘狀突與腹腔相通。說明有鞘膜積液的幾乎都存在疝氣。女孩鞘膜積液,稱為Nuck囊腫,有囊腫的也基本上都存在疝氣。
3、腸梗阻:疝氣可以引起腸梗阻,所以檢查時要除外是否疝氣引起的腸梗阻。
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