患者嶽先生,60歲,在我院普外科住院期間,消化科、手工麻醉科、重症醫學科(ICU)、輸血科、藥劑科等科室均已出院。患者克服了重重困難,終於從普外科出院。家屬送來了5面錦旗,表達了對我院相關科室的感激之情!該病例的成功救治,說明我院的危重病人救治水平達到了一個新的高度,體現了多科室團結協作的團隊精神,體現了醫生不怕困難和風險,救死扶傷的胸懷。
患者發病時恰逢十一長假,病情極其危急,在兩次升壓藥幾乎達到極致的情況下勉強維持血壓70/50mmHg,心率180次/min,其實已經到了臨終狀態,普外科組織消化內科、麻醉科。重症醫學科、輸血科等相關科室經過術前集體討論,認為患者為結腸癌完全梗阻、穿孔性瀰漫性腹膜炎患者繼發多器官功能衰竭,病情極其危重,手術是挽救患者生命的唯一途徑,但風險巨大。經過充分而短暫的術前準備,我們決定通過急診手術挽救患者的生命。在徵得家屬同意後,手術於2013年10月8日凌晨1時55分開始。手術中發現腹腔內有5000毫升惡臭的膿液,盲腸癌導致迴腸完全梗阻和斷裂。在手術過程中,患者的情況極為危急。在多巴胺和去甲腎上腺素等降壓藥的維持下,心率持續在每分鐘180-200次,血壓只能維持在50-70/30-50mmHg之間。病人能夠順利通過手術。
手術後,患者在重症醫學科接受了2周的呼吸機輔助治療。病人處於嚴重的感染性中毒休克、ARDS、DIC,血小板計數降至7萬(正常為100萬至300萬)。耿英傑主任、單海峰醫生及科室全體醫護人員高度重視,精心安排治療和護理方案,先後通過了維持體循環(每天進食量高達25000毫升)、維持和恢復呼吸和心臟功能、治療DIC、控制感染等關卡。術後2周患者成功脫離呼吸機,體現了強大的專業性和較高的危重病綜合治療水平。術後2周成功脫離呼吸機,體現了較強的專業性和較高的危重病綜合救治水平。回到普外科病房後,科室全體醫護人員高度重視,正確研究治療和護理方案,解決了後續胸腹腔積液、殘留感染、細菌耐藥、菌群失調、營養、切口癒合等相關問題。劉志賢、張慶德、高強等醫生高度負責,表現出高度的責任心和醫療技術水平。
輸血科主任薩仁高度重視,在臨床用血極為緊張的情況下,想方設法為門診提供了1800毫升的懸浮紅細胞、1400毫升的血小板和3600毫升的血漿,為患者的成功治療起到了關鍵作用。藥學部主任張燕娥克服困難,積極配合,為患者提供了有力的藥物保障。
這名患者的成功搶救是我院多個科室團結協作的結果,是無數醫務人員辛勤勞動和智慧的結晶,代表了我院綜合醫療技術水平的不斷提高。