一個陽光帥氣的年輕人拿著住院手續大步走進病房,住進了我管理的病床。他說:"我是一個很好的醫生,但我不知道該怎麼做。"
"我是一個很好的醫生,但我不知道該怎麼做。
小夥子今年29歲,他說2周前在辦公室無緣無故突然出現頭暈、天旋地轉、噁心、嘔吐,後來請假回家躺著,也沒當回事,躺了幾天後頭暈就消失了,但他總覺得不對勁,眼前好像有甚麼東西,看人總要歪著頭,部分視野好像莫名的看不見。他以前身體挺好的,只是有一次體檢時被告知血壓高,但他沒當回事。我立即給他量了血壓160/100mmHg,這是很高的血壓了!他說:"我不知道。神經科檢查發現,他的右側視野看不到任何東西,我警告他以後不要開車,走路要小心,因為你的右側視野看不到任何東西,很容易撞到哦!給他做了頭顱核磁共振檢查,發現他確實在左枕葉有新的腦梗塞,雪上加霜的是,核磁共振顯示他過去至少已經有1次腦梗塞;還給他做了頭顱血管MRA檢查,發現他的顱內動脈已經看到硬化的跡象,儘管他沒有明顯的動脈狹窄。此後幾天他的血壓一直很高,血液檢查顯示血液中的同型半胱氨酸升高。因為有些年輕人的高血壓可能是由嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、醛固酮增多症或脈管炎引起的,所以在做完相關檢查後排除了這些疾病。這位年輕人的診斷被確定為:腦梗塞和高同型血癥。經過治療,到他出院時,我很遺憾地發現他的視野缺損只恢復了一部分,一個原因是腦組織壞死後的補償有限,或多或少會留下後遺症,另一個原因是他上次腦梗塞的部位就在這次腦梗塞的部位附近,兩個相似部位的腦組織損失造成了現在的結果,他今後要永遠放棄開車。
腦梗塞是一種疾病,大腦的供血動脈由於各種原因被堵塞,導致其供應的腦組織缺血和壞死。即使經過治療,很多患者仍有各種後遺症,在社會上經常可以看到一些老人走起了圓圈步態。其中80%是由腦血管疾病引起的,如腦梗塞或腦出血。在此,我想說的是:"如果你想知道自己的身體狀況,就去找醫生吧。"我想說的是:"如果你想知道自己的身體狀況,就去找醫生吧。
最近,又有一個年輕人也因視野缺損住院,被診斷為腦梗塞。他有先天性心臟病,因此心臟裡有壁狀血塊。這些心臟裡的血塊就像開裂的護牆板一樣不結實,隨時都可能脫落,並隨著血液衝向大腦,造成腦梗塞。他一樣不能開車,走路時要注意不要撞到人或被撞。
應該如何預防年輕人的腦梗塞?張先生說:"我是一個很有耐心的人,我覺得我是一個很有責任心的人。以上是常見的危險因素,但也有一些相對罕見的危險因素需要注意,如先天性心臟病、心律失常、脈管炎、其他自身免疫性疾病等。應注意保持健康的生活方式,避免久坐,增加體育鍛煉,減少飲食中鹽和油的攝入(尤其是北方人),避免熬夜和過度勞累。吸菸者必須戒菸!