在發達國家,據估計,各種類型的慢性疼痛患者佔整個人口的30%。在中國,有超過1億的疼痛患者,大約30%的成年人患有慢性疼痛,每三個門診病人中就有兩個是患有各種疼痛疾病和症狀的患者。換句話說,世界上約有30%的人口正遭受或經歷著這樣或那樣的慢性疼痛,這是一個非常龐大的群體,需要專業機構、專家和專業學科來研究和治療。我們的目標是要讓更多的人瞭解慢性疼痛,讓更多的人瞭解慢性疼痛,讓更多的人瞭解慢性疼痛,讓更多的人瞭解慢性疼痛。
慢性疼痛分為受體源性疼痛和神經源性疼痛。前者產生於對痛覺受體的直接刺激,並通過神經軸突傳輸到更高的痛覺中心,對神經性疼痛和鎮痛劑敏感,如大多數癌痛和偏頭痛。
與此相反,神經源性疼痛產生於痛覺核和傳導束,對基於口服鎮痛藥和局部神經阻滯的傳統保守治療慢性疼痛不敏感,只能通過神經外科手術來解決。
以微創和顯微操作為特徵的現代神經外科鎮痛術具有以下特點:
1、疼痛明顯緩解,複發率低;2、手術安全,創傷小;3、併發症和後遺症發生率低。
以下是根據神經系統定位的常見神經外科手術和典型適應症。
腦部
1、立體定向腦核破壞(中風和腦外傷後的神經性疼痛)
2、大腦皮質或腦核的電刺激(同上)
3、鎮痛泵腦內灌注。鎮痛泵腦內灌注(頑固性瀰漫性癌痛)
脊髓
1、背根斷裂入髓區(以神經根撕脫性損傷疼痛和術後頸腰椎病疼痛為代表的脊髓損傷後神經性疼痛)
2。脊髓電刺激(同上)
3,鎮痛泵鞘內灌注(骨內灌注)治療難治性瀰漫性癌痛
神經根
1,顯微血管減壓術(三叉神經痛、舌咽迷走神經痛)
2,背根神經節神經切斷術。(難治的侷限性癌痛)
3、交感神經鏈切除術(複雜局部疼痛綜合徵)
周圍神經
1.神經瘤切除術;
2、神經血管減壓或剝離術(神經源性偏頭痛)
3、周圍神經電刺激術(頑固性周圍神經痛)
神經系統外疼痛手術彌補了傳統慢性疼痛治療的不足,是疼痛治療的終極選擇。