隆胸必須要知道的20個問題
1、我是否適合做隆胸術:
當你覺得自己的乳房沒有期望的那樣大,或者你對過去的乳房很滿意,但現在由於減肥、生育、年齡性的原因,乳房失去了原有的大小的形態,你可能就是適合做隆胸手術的,以下幾點是女性接受隆胸手術最常見的原因:
(1)總覺得自己乳房太小;
(2)總是穿加襯墊的胸罩;
(3)買衣服時,臀圍合適卻覺得胸圍過大;
(4)穿泳衣,緊身衣,低胸衣時總感覺害羞或不夠豐滿;
(5)生育哺乳後乳房變小,與生育前差別很大,嚴重影響生活及外形;
(6)減肥或其他原因導致的乳房明顯縮小;
(7)一側乳房比另外一側明顯偏小。
2、哪種隆胸方法是最安全的
目前公認的安全隆胸方法有兩種:假體隆胸與自體脂肪移植隆胸。
十多年前國內盛行的奧美定注射隆胸方法因為安全性問題被禁止,其他方法比如藥物,按摩、針灸、飲食等都缺乏科學根據,療效不可靠或不安全。
3、我應該選擇自體注射隆胸還是假體植入隆胸
手術適應徵上來講,假體隆胸幾乎適合於所有需要增大乳房的女性,如乳房發育不良、生育後或減肥後乳房萎縮、輕度乳房下垂等。自體顆粒脂肪注射移植隆胸則較適於身體其它部位有足夠的多餘脂肪,乳房本身有一定體積,但不夠大或有輕度乳房松垂的情況,不太適於胸部過於平坦和身體削瘦的女性。
4、人工硅膠乳房假體是否安全
硅膠乳房假體,確切地說是硅凝膠乳房假體是目前在臨床上應用時間最長,數量最多,範圍最廣的隆胸材料。
已經有大量長期的研究證據表明:硅凝膠乳房假體對人體是十分安全的,國內外大樣本資料研究均未發現硅凝膠乳房假體有任何潛在的致病性,且與乳癌及自身免疫疾病的發生沒有相關性。
5、人工硅凝膠乳房假體可以終身放置體內嗎
儘管人工硅凝膠乳房假體是以長期置入人體的材料標準設計生產的,但由於影響其壽命的因素太多,生產廠商並不保證其終身使用。因此在某些特殊情況下可能需要更換假體,同時目前也沒有關於人工乳房假體人體內最長期限的規定,只要定期複查假體沒有問題,即可以繼續放置體內。
6、植入乳房假體後會乳腺癌的診斷或篩查嗎
雖然乳房假體的存在有可能在鉬靶X線檢查對部分乳腺造成遮擋,但對於B超,紅外線,CT,核磁等大多數檢查手段沒有影響。據國外大量文獻統計,還沒有因為假體的存在延誤乳腺癌診斷的報告。
7、植入乳房假體後會影響哺乳嗎
每個人的哺乳能力與原乳腺有關,放入假體後不會影響乳房的哺乳勇,因此不需要在哺乳前取出乳房假體。
有些人擔心乳房置入假體後在懷孕期會比較脹痛,但實際上,乳房的皮膚在置入假體後很快會擴張適應增大的乳房體積,即不會限制孕期乳房的脹大,也不會引起額外的脹痛。
不過,哺乳之 後的乳房一般都會較前有所變化,這種變化較難預測,對此需有心理準備。
8、光面假體與毛面假體哪種更好
光面假體放置容易,對技術要求較低,價格相對便宜。毛面假體放置過程比較困難,需要一定的技巧和經驗,價格略高,從理論和臨床統計上,毛面假體可以降低包膜攣縮的發生率。因此,目前在臨床上毛面假體越來越普及。
9、解剖形假體和圓形假體,哪種更適合我
解剖形假體是按照乳房的自然曲線設計的,因此形態更加自然和真實,適合所有要求隆胸的女性,不過解剖形假體型號比較複雜,假體選擇和手術設計需要一定的經驗,放置手術需要更高的技術水平,否則易損壞乳房假體或產生不良的手術效果。有人擔心解剖形假體在植入後會發生旋轉,實際上,因為所有的解剖形假體均為毛面假體,植入體內後會與周圍組織產生緊密粘連,臨床上很少有旋轉的情況發生。
圓形假體可以是光面或毛面,因其沒有方向性,放置較為容易。圓形假體可以形成為更為飽滿的乳房上極,如果希望乳房的上極比較飽滿,可以選擇圓形假體。
10、多大的假體適合我
每個人對理想乳房大小都有一個特定的標準,這個標準在女性間差異很大,因此術前最好對自己心中的理想標準有個大概瞭解,並充分與手術醫生溝通,讓醫生了解到你對乳房理想大小的滿意程度和期望值。
但是,並非想要乳房變成多大都可以,從理論上講,外科醫生可以為你放置任意大小的乳房假體,但是,過大的假體會讓形態不自然,效果不理想。醫生會根據測量結果,根據每個人的具體條件,為你提出一個選擇適當大小假體的建議,假體超出醫生建議的範圍,手術的風險可能增加,假體越大,出現手術風險的機率增加,術後出現併發症的機會也升高。
11、乳房兩側大小一不一樣能夠通過假體調整嗎
我們必須清楚,沒有任何人的乳房兩側是絕對對稱的,當乳房存在不對稱的情況時,假體隆胸手術可能會放大原的不對稱,使之變得更加明顯。因此,如果乳房的不對稱達到一定程度時,需要採用兩側放置不同的假體來減少這種不對稱的情況。但由於假體的型號和規格是固定的,同一類型的假體體積差別在25ml以上,因此,即使採用了不同型號和大小的假體,難以達到絕對的對稱,沒有任何一個整形外科醫生能夠使兩側乳房完全對稱,有些先天不缺陷,如乳房位置不對稱等是不可能用假體隆胸手術來解決的。
12、我可以通過隆胸手術得到時一個漂亮的乳溝嗎
乳溝的形成除了與乳房大小有關之外,主要與胸部皮下脂肪的厚度有關。在皮下脂肪較厚的女性,即使乳房體積不大,也可以形成乳溝,因為解剖結構上的原因,胸部正中線兩側1-37.5px的區域是隆胸手術的禁區,在此區域不能進行組織分離操作。更無法放置假體,否則會導致十分嚴重的併發症。因此,假體隆胸手術可以增加乳溝的深度,但對於皮下脂肪很薄的人來說,基本上無法形成很明顯的乳溝。
13、如何鑑別假體質量好壞及是否有保障
嚴格來說,產品質量的高低是通過產品質量標準來衡量的,實際上,患者很難僅從外觀或手感上區分假體質量的好壞,即使整形外科醫生也很難確切地說出哪種假體質量最好,價格或是可以從一定程度上反映假體質量的高低,但價格絕不等於質量。
一般來說,質量好的假體表面乾燥,外形飽滿,彈性好,按壓後可以很快復原,產品標識明確。在切開假體後,半個假體仍然可以維持原來形態。
如果發現下列情況,說明產品質量較差或不符合規定:假體表現有明顯的油性附著,形態欠飽滿,平置後局部塌陷,彈性差,感覺易流動,按壓鬆開後恢復慢,直立時出現皺褶並失去原來的形態,產品標識不清晰。
很多人僅從假體的柔軟度來判斷假體的好壞是非常錯誤的,近年來,質量較好的大品牌假體都是採用彈性和硬度略強的的高聚凝膠,以保證整個凝膠作為一個整體,不僅維持好的形態,即使在外殼發生破損的情況下,凝膠也不會到處遊走,從而保障了假體的安全性,同時也保證了假體的壽命。因此從安全的角度來說,越軟假體可靠性越差。
正規的乳房假體產品均需經過國家食品藥品監督管理局的嚴格審查與註冊才能進入醫院使用,有關產品註冊信息可以從國家食品藥品監督管理局官方網站的醫療器械相關欄目中查詢。可以直接輸入產品註冊號查看產品註冊信息與產品包裝上的標識是否一致。一般國際上比較大的乳房假體生產商均有完整的售後服務體系,在假體包裝盒內同時會提供產品說明書,信息標貼,及產品回執,在手術後寄回廠家獲取售後服務。
14、隆胸手術後手感與真實的乳房有差別嗎
事實上,每個女性隆胸後乳房的手感都有不同,這種差別主要取決於個體差異,即每個人對假體反應的不同,一般來說,少數患者術後手感非常軟,幾乎與正常發育的乳房沒有差別,多數人在正常的範圍內,接近青春期比較結實的乳房手感,也有一部人的手感較硬,出現包膜攣縮,可能需要手術取出假體。另外,在假體植入的早期,由於假體對組織的擴張和支撐,乳房的手感是比較硬的,需要經過3個月以上時間組織才能夠逐漸松馳,醫生無法完全控制每一個隆胸的手感。
15、切口在哪裡是最好的
隆胸手術有三種切口,每一是腋窩切口,位於腋窩下的皮膚皺褶處,第二種是乳暈下緣的切口,第三種是乳房下皺襞切口,這三種切口各有優缺點
乳房下皺襞切口是最容易操作的隆胸切口,因為其手術通路短,可以在直視下操作,可以精確控制出血和剝離範圍,因此可以大大降低手術併發症的發生率。另外,由於組織操作小,手術後疼痛輕,恢復快,不需要限制上肢活動,是歐美國家最常用的隆胸手術切口。不過該切口位於胸部正面,隱蔽性較差。
乳暈切口位於乳暈色素覺著區域與皮膚的交界處,一般經一段時間的恢復後,手術痕跡並不明顯,它也具備與乳房下皺襞切口相同的優點,不過這種手術通路可能對乳腺造成一定的損傷,並且包膜攣縮的機會增加。此外,未生育過的女性如果乳暈過小,也無法採用這種切口。
乳暈切口是最隱蔽的,很難同時發現雙側的腋下切口,但這種方法手術通路較長,組織損傷較大,對手術的精確性和術中出血難以控制,術後恢復時間長,需要限制上肢活動等。應用內窺鏡技術可以避免上述的缺點,但由於設備較昂貴,技術難度大,目前掌握此項技術的醫生並不普遍,是這種手術的缺點。
16、假體隆胸時,假體放置在不同層次的效果有何差異
隆胸手術有四種不同的假體放置層次:胸大肌後間隙;乳暈後間隙;雙平面法;胸大肌筋膜下。
胸大肌後間隙位於胸大肌與胸小肌間,假體可以通過各種切口入路置入該層次。由於該腔隙十分易於剝離,操作相對簡單,是國內最傳統最常用的假體植入層次,該層次的缺點是:在肌肉用力時會假體手感變硬,甚至出現輪廓上的不自然。不過假體置入胸大肌後間隙,可以使假體獲得很好的組織覆蓋,並使得乳房上極的輪廓過渡自然,對於皮下脂肪特別薄的患者是唯一的選擇。
乳腺後間隙位於乳腺與胸大肌之間的組織間隙,完全避免了胸大肌後間隙的缺點,但僅適合於乳腺組織和皮下脂肪較厚的患者。有研究資料表明,該層次的攣縮的幾率較高。
雙平面層次是以上兩個平面相結合的置入層次,通過下外側的部分胸大肌,使假體上部位於胸大肌後,下部分位於乳腺後,該層次結合了胸大肌後間隙與乳腺後間隙的優點,又避免了各自的缺點,是一種十分理想的假體置入層次,但該層次無法通過腋窩切口在盲視下完成,必須藉助內窺鏡技術或通過其他切口才能實現,對於乳腺和皮下脂肪都很薄的患者也不能採用。
胸大肌筋膜下平面的優點和乳腺後間隙層次相似,胸大肌筋膜或以對假體起到很好的覆蓋作用,但該層次剝離有一定難度,對技術要求較高,且僅適合於乳暈組織和皮下脂肪較厚的女性。
需要注意的是,假體的置入層次通常需要由醫生根據患者的胸部皮下組織條件與醫生的技術條件來決定。
17、乳房松馳和下垂能通過假體隆胸矯正嗎
生育哺乳後或隨年齡增長出現乳房下垂的情況很多見,需採用哪種方法解決要根據目前乳房大小的滿意程度而定,首先你可以在佩戴合適的無襯胸罩的情況下,感覺一下當乳房被提上來以後的大小是否滿意。如果滿意,僅需要做房上提而不需要植入假體來增加乳房的體積。如果發現假體過大,則需要做乳房縮小整形術,如果感覺體積偏小,賜可以考慮選擇假體隆胸術,但是,假體對於乳房下垂的提升作用是十分有限的,如果通過假體仍然不能完全矯正下垂,則要同時或再次行乳房上提手術。
18、假體隆胸一般採用甚麼麻醉方式?是否需要住院
為了保證手術效果,避免局麻下患者的疼痛和肌肉緊張,目前假體隆胸手術都是在全麻下進行,因此需要住院手術。尤其當採用腋窩切口入路時,為了保證觀察手術後的效果,防止出現併發症,更需要住院觀察。住院時間需要根據手術方式和引流時間而定,一般在5~6天。
19、假體隆胸手術最大的風險是甚麼
假體隆胸手術最多見的併發症是包膜攣縮,表現為乳房手感很硬,嚴重者導致乳房變形甚至疼痛。
包膜是在假體植入人體後,在假體周圍形成的一種膜性組織,出現的對異物的一種自然反應,對於限制假體的移位,以及將假體與周圍組織隔離有很重要的作用。包膜的厚度與彈性對隆胸手術的手感至關重要,在大多數人中,包膜本身很薄,對假體壓迫不明顯,所以乳房的手感比較好,但有一部分人對假體反應過大,包膜較厚且收縮嚴重,壓迫假體變硬形成包膜攣縮。
有研究認為,個人體質、異物、出血、感染、剝離腔隙不足都是包膜攣縮的誘因,但並非有必然的聯繫,包膜攣縮發生的決定因素仍然是人體對假體反應的差異,其發生的確切原因和機制尚不清楚,因此目前尚無法預測和預防包膜攣縮的發生,任何一個醫生都無法掌握和控制包膜攣縮的出現。嚴格地說,包膜攣縮並不是併發症,而是每一位接受假體隆胸患者必須面對的一個風險。所幸包膜攣縮的發生率並不高,根據文獻報道大約5%左右,一時發生包膜攣縮,唯一可能有效的解決辦法就是再次手術。但對於有些患者即使消除了所有的誘因,仍然不可避免地發生包膜攣縮,必須通過手術取出假體。
20、假體隆胸以後需要注意甚麼
彈力帶約束假體:採用腋窩切口時,術後一個月內需要用彈力帶約束假體位置;如果採用乳暈切口或乳房下皺襞切口,也建議用彈力帶壓迫假體以期獲得更好的乳房下極形態。
飲食:術後半年內不建議辛辣或刺激的飲食
活動:由於不同切口入路和不同手術技術對於術後上肢活動的影響有很大差別,建議諮詢手術醫生對活動的限制,通常來說,乳房下皺襞切口和乳暈切口對於手術後的活動沒有明確的限制,在術後疼痛不明顯的情況下,可以進行適應的活動;而採用腋窩切口時,由於胸大肌的牽拉可能導致假體的向上移位,因此在包膜形成完全的大約1個月內,不能進行讓胸大肌過度用力的活動,如上舉,支撐等,1個月後可恢復正常。而採用腋窩切口雙平面技術時,可以適度將該時間縮短。