整形美容手術涉及開刀,其中面對的最大敵人就是疤痕,有傷口人體就會自然做出反應,細胞分泌膠原連接傷口,最後就形成了疤痕。這是人體的自然反應,如何減小疤痕,去掉創傷的印記,這是大家最感興趣的,疤痕的護理手術專業知識很多,但是關於護理生活的護理知識大家如大海撈針,曉波醫生願意就自己的經驗及搜索的知識進行分享,對目前的方法和藥物進行歸類分享歸納,方便大家護理,減少淡化疤痕,理想情況就是肉眼看不出來的程度。當然每個人傷情不一樣,還是儘量諮詢專業整形醫生,避免留下遺憾。
1、傷口處理
傷口如果沒有感染,拆線初期會留部分血痂,這是機體的自然反應,一般表皮細胞如果沒有及時覆蓋創面就會出現血痂,一般不要主動揭下,否則會留下創面,只能等機體肉芽修復,就形成了增生疤痕,一般是表面塗生長因子,保持溼潤,可以適當塗紅黴素眼膏,促進表皮細胞爬行覆蓋,一般一週左右自行脫落了再沾水。
表皮的擦傷最好油綢覆蓋,避免血痂形成。
傷口如果出現紅腫熱痛,或者出現膿性分泌物,提示出現感染,應該及時找醫生處理,促進傷口癒合,感染往往是疤痕修復,需要及早處理。
2、物理護理
痂皮脫落後往往就看見傷口紅紅的,按上去略微硬硬的感覺,這就提示開始疤痕修復了,一般前3個月是疤痕增生期,傷後半年平臺期,1年就開始慢慢軟化了。這段時間要適當的給予物理方法護理,最常見的比較理想的就是硅凝膠類產品,配合加壓。
目前成熟的產品多是海外產品,國內也有一些仿製產品,如果效果廣告誇張,建議大家謹慎使用,一般來說硅凝膠類產品就可以達到保溼軟化、止癢、消炎褪紅、淡化色素的療效,如果凸起嚴重,還需要加壓護理,需要配合彈力衣或者彈力套套在硅膠貼外面加壓。
其他物理方法包括按摩促進藥物吸收,疤痕攣縮應該及時功能鍛鍊,如果切口縫合往往需要3m免縫膠布配合粘貼減少傷口張力一個月防止傷口變寬。
3、藥物護理
抗疤的藥物市面上有很多很多,我在這裡選擇介紹的藥物基本都是得到國內外主流醫院認可的,也有較多的病患使用案例驗證其效果。常用藥物如康瑞保、積雪苷、疤痕止癢軟膏等。同時我也蒐集到了其中的大部分實物,逐一試用過。由於抗疤治療是一個較長的過程,目前尚無法在短期的使用過程中,判斷哪一種有效,哪一種無效,所以使用體會方面更多是側重於使用感受而非使用效果,供大家參考。
參考價格方面,主要來源於amazon、drugstore、淘寶等購物網站及各大醫院藥房,以外幣標價的統一換算成人民幣。此外,這裡介紹的基本都是成藥,其實中藥也有很多抗疤的方子,但是成分比較複雜,製作不易,暫時未作陳述,具體我另外開篇具體陳述。
4、皮膚磨削術
又稱擦皮術,是醫學美容換膚技術在臨床上最為常用的一種方法,皮膚磨削術就是將凹凸不平的疤痕的表皮磨平,磨削後,殘存的皮膚附屬器(毛囊、皮脂腺、汗腺)會迅速形成新的表皮,傷口幾乎不留或極少留有疤痕而癒合,令疤痕變得模糊從而達到改善外觀的目的。皮膚磨削術不僅對痤瘡、水痘、天花等後遺的凹陷性疤痕有效,對於紋身、粉塵爆炸染色等色素在皮膚內淺層,皮膚磨削手術恢復後都有一定的效果。
皮膚磨削治療後最要防範的就是色素沉著,一般在術後一個月左右出現,兩個月為高峰,經半年至一年,少數經一年多消退,為了預防色素沉著的發生,一定要做好防曬工作。
5、果酸換膚
簡而言之,就是拿果酸來換膚的意思。即使用高濃度的果酸進行皮膚角質的剝離作用,促使老化角質層脫落,加速角質細胞及少部分上層表皮細胞的更新速度,促進真皮層內彈性纖維增生,對淺層痘疤有較好療效,也能改善毛孔粗大,但需經多次療程治療後才能消除痘疤,但優點是安全,副作用小。
6、激光去疤
激光祛疤痕是利用二氧化碳等各種類型的像素激光,通過激光光熱效應,在不傷害皮膚組織的條件下刺激皮膚細胞,從而修復疤痕。像素激光治療疤痕需要多次治療,每次間隔3-4周,治療後疤痕顏色會由深變淺質地也會變得柔軟,接近正常皮膚。比較適合表皮或真皮淺層疤痕:曬傷,淺表的擦傷、燒燙傷等。其他如增生性疤痕或疤痕疙瘩也有一定的作用。
7、手術治療
比較大面積的燒燙傷,或者傷口處理的不理想留下明顯疤痕,其他手段效果不理想,需要醫生判斷利用手術治療了,一般是擴張器或者皮瓣修復。
8、生活護膚品
一些產品可以用於上述專業藥物的輔助治療,嚴格來說不算藥物,但可以起到褪色,促進皮膚生長的作用。
1、維生素E:主要功效是可以保持皮膚的溼潤度和柔軟度,如果孩子燒燙傷面積較大,用硅膠藥物等成本會很高。可以考慮配合用維生素E塗抹疤痕處,按摩5分鐘吸收。隨時感覺皮膚幹了隨時擦。
2、左旋C精華:主要功效是褪色,也可以幫助皮膚自我修復。一天一到兩次,用量不要太多,褪色效果還是很明顯的。但注意左旋C精華的濃度從10%-20%不等,10%即可,太高的話會太刺激。另外維生素C很不穩定,非常容易氧化。買的時候要注意生產日期,新鮮的左旋C精華應該是無色的,氧化後會逐漸變深,開瓶3個月內要用完,避光低溫保存。
3、薰衣草精油:源自法國的精油芳療現在在國外也是和中醫一樣,算作常規西醫治療外正規的治療方法了。薰衣草精油可以促進皮膚生長修復,疤痕褪色。但購買的話要注意正規品牌正規店家,精油假貨很多。
4、還有一些面霜含有上述成分也可以嘗試使用。
9、飲食選擇
受傷後如果大量食入酒、辣椒、羊肉、生蒜、生蔥、生薑、芥末、咖啡等刺激性食物,會促使疤痕增生;進食含有較多色素的食物如醬油、黑木耳以及含鉛、汞、砷的藥物等,會促使色素斑形成。而多吃水果、綠葉蔬菜、雞蛋、瘦豬肉、肉皮等含有豐富維生素C、E及人體必需氨基酸的食物,則有利於皮膚儘快恢復正常。
10、心理護理
無論用哪一種藥物或方法,一旦發生疤痕皮膚起疹子、出水泡,甚至破損,就必須馬上停用一切藥物及物理治療,耐心等待皮膚正常才能再繼續用藥,進行抗疤治療。對於剛剛癒合的傷口,由於新生皮膚比較嬌嫩,馬上用藥很可能導致新生皮膚破損。
所以通常建議在癒合1-2周後,感覺新生皮膚長得比較結實點了,再用藥物進行抗疤。初次用藥時間短一點,逐步增加。總之,抗疤痕治療是個漫長過程,需要持之以恆,一般需要一年左右才算結束。
任何一種產品和方法都不是萬能的,每個人的傷情不同,傷口處理的方式不同,機體修復的情況也不同,體質不同,因此每個人也應有適當的疤痕治療方案,用藥、激光、磨削、手術切除等等,要想最大程度減少疤痕,還是儘量諮詢專業醫生給出專業的答案,根據每個人的情況給出具體的方案。