急性上呼吸道感染是鼻腔和喉部之間急性炎症的總稱,是最常見的感染性疾病。90%的感染是由病毒引起的,而細菌感染往往緊隨病毒感染之後。該病在所有季節和任何年齡都可發病,通過飛沫或含有病毒的飛沫,或通過被汙染的器皿傳播。最近氣溫飆升,增加了兒童的發病率。在此情況下,我們必須要有足夠的耐心和毅力來應對,因為我們的目標是要讓我們的孩子們能夠健康成長,而不是一味地追求 "高大上"。
市兒童醫院門診部熊教授介紹,兒童正處於生長髮育的特殊時期,尤其是各個器官,免疫系統還沒有發育完全,屬於低免疫力人群。兒童易患呼吸道感染、消化系統感染等疾病,如正常情況下,兒童每年患呼吸道感染約2-3次,有時可達7-8次。但是一旦孩子生病,有些家長就會自作主張給孩子吃甚麼藥。
熊教授提醒家長,兒童的器官尚未發育成熟,容易受到傷害,因此有三大類藥物必須謹慎使用或禁止使用:一是氨基糖苷類藥物,衛生部已明確禁止6歲以下兒童使用。如慶大黴素、丁胺卡那黴素、鏈黴素等,這些藥物可導致兒童耳聾,還可能導致腎衰竭;二是氯黴素類。這類藥物現在臨床上已經很少使用,而且兒童使用這類藥物可能會導致再生障礙性貧血、灰嬰綜合徵,使肝臟嚴重衰竭;三是喹諾酮類藥物。喹諾酮類藥物是推薦給兒童使用的一種藥物,它是一種新型的藥物。
易發生上呼吸道感染的環境因素:
1.衛生和生活條件差:如住房擁擠、通風不良、陰暗潮溼、缺乏陽光、父母吸菸、護理不當、平時不鍛練孩子的防禦能力等,甚至更低。
2.氣候突變,如感冒,容易引起鼻粘膜舒縮功能障礙,有利於上呼吸道感染的發生。
不同年齡段兒童上呼吸道感染的臨床特點:
1、3個月以下嬰兒:輕度或無發熱。由於鼻塞和鼻腔梗阻引起的症狀比較突出。嬰兒煩躁不安,張口呼吸,吸吮困難,拒絕吃奶,有時還會出現嘔吐和腹瀉。
2、嬰幼兒表現:(1)全身中毒症狀較重,突然高燒39。5-40℃,病初持續1-2天,或數天,有的患高熱伴有抽搐;(2)鼻塞、流涕、咳嗽或咽痛等症狀一般較重;(3)常伴有拒食、嘔吐、腹瀉或便秘等胃腸道症狀;(4)體檢時除咽部充血外無異常體徵。
3、3歲以上兒童多無發熱或低熱,有的也有高熱,伴有畏寒、頭痛、全身痠痛和睏倦、食慾不振,一般其他上呼吸道症狀明顯,有鼻塞、流涕、噴嚏、聲音嘶啞和咽炎。