甚麼是治療瘢痕疙瘩的激素外用注射液？

當我閱讀一些書刊或瀏覽一些網站時，經常會發現關於神奇的 "疤痕針 "的報道，其實這些所謂的疤痕針使用的是一些普通的藥物，並沒有甚麼神奇之處。目前，用於治療疤痕的藥物很多，臨床上比較常用的是皮質類固醇。此外，還有肽類生長因子、鈣通道阻滯劑、抗自由基藥物、維甲酸酯類藥物、抗組胺藥物和抗腫瘤藥物。應該認識到，藥物治療只是綜合治療瘢痕疙瘩的一個有機組成部分，不應過分誇大其作用，特別是對瘢痕疙瘩患者。
皮質類固醇是臨床上治療瘢痕疙瘩最廣泛使用的一類藥物。腎上腺皮質激素包括幾種類型的糖皮質激素、鹽皮質激素等。其中糖皮質激素具有抗炎、抗病毒、抗休克的功能，並有明顯的抗組織纖維化作用；目前，抗瘢痕最有效的糖皮質激素類型是曲安奈德（triamcinolone acetonide，其他常用譯名為曲安奈德、曲安奈德、曲安奈德、曲安奈德、曲安奈德、曲安奈德）。triamcinolone acetonide, deinflammasone, and connexin-A），其商品名稱為Kenacort，是最常用的疤痕內注射皮質類固醇藥物。一般認為，去炎松-A可以抑制成纖維細胞的增殖，減少膠原蛋白的合成，增加膠原蛋白的降解，促進成纖維細胞的凋亡，從而發揮其對瘢痕的治療作用。
1.激素局部注射治療疤痕的具體方法
一般情況下，要先到醫院，經醫生認為有必要進行疤痕激素注射治療後再開始注射治療。
每次注射的劑量為10~40mg，一般4~8次為一個療程，兩次注射的間隔時間一般為1~2周。激素注射療法適用於病變相對較小的患者，特別是局部瘢痕疙瘩和不適合手術治療的患者。由於注射的劑量非常小，而且主要是注射到病變部位，所以通常沒有嚴重的副作用；但是，也有用藥後出現副作用的報道。主要的副作用是皮膚萎縮、色素改變、毛細血管擴張、局部壞死和潰瘍。
2.評價
應用局部藥物治療病理性瘢痕，特別是瘢痕疙瘩，主要作用是改善局部痛癢症狀，控制皮損的繼續生長，加速局部瘢痕的軟化，並不能從根本上消除瘢痕，這一點必須得到廣大患者的理解。另外，據報道，單純應用注射療法，瘢痕的複發率很高；另外，對於早期增生性瘢痕，激素注射對平復增生組織比較有效，而對於長期增生的瘢痕，只能改善症狀。
3.局部注射藥物加手術切除治療瘢痕疙瘩
在沒有完善的術前、術後預防瘢痕疙瘩增生的措施時，一般不宜貿然採用手術切除治療瘢痕疙瘩。
有學者將局部注射藥物和手術切除結合起來治療瘢痕疙瘩，具體方法如下：
手術前，用激素對病變部位進行局部照射，直到病變部位不再進一步消退，然後進行手術切除病變部位，手術切除瘢痕組織後，立即在創面邊緣進行注射治療，手術後，每週在創面邊緣注射治療一次，持續2～5周。然後，延長到每月一次，持續3-6個月。治療基本上就完成了。