1.肝硬化前期的腹水。此時,肝硬化患者沒有腹水,也沒有體循環中的動脈擴張和充盈不足,但過多的鈉攝入會引起水鈉瀦留,也就是說,此時腎臟處理鈉的功能受到影響。
2.反應性肝硬化腹水期:此期腎臟鈉瀦留明顯增加,使總血容量擴張,隨後外周動脈擴張,降低血管阻力。
3.頑固性肝硬化腹水:此階段的患者有嚴重的肝臟疾病,明顯的鈉和水瀦留,對利尿劑治療不敏感,血液動力學不穩定。
4.肝腎綜合徵期:此期多發生在有頑固性腹水的失代償期肝硬化患者。由於此時腎臟血管對收縮物質高度敏感,導致選擇性腎臟灌注不足、嚴重的鈉瀦留和腎衰竭。