植入和皮瓣轉移是求助於整形外科的患者最早和最常聽到的兩個術語,那麼這兩個術語到底是甚麼意思,對患者來說意味著甚麼。下面是一個簡單的通俗解釋:
植入:
從身體的一個部位切下一塊皮膚,然後縫合到另一個需要皮膚的地方。被切下的區域被稱為供體區,通常是比較隱蔽、鬆散的皮膚區域,而接受皮膚移植的區域被稱為受體區,也就是皮膚缺失的區域。有一些地方不能植入皮膚,如骨性關節和神經血管肌腱通過的地方。皮片的厚度通常很薄,根據具體厚度的不同,分為薄皮片、中厚皮片和全厚皮片。皮片越薄越容易存活,但收縮明顯,皮片越厚越難存活,但收縮小。皮膚移植的整個治療過程相對較短,從手術到拆線大約2周時間。缺點是移植的皮片都會萎縮,通常會有一定的色差,對於皮膚較黑的人來說,這種情況比較明顯;同時移植的皮片本身沒有毛囊皮脂腺和汗腺,隨著移植的皮片變薄,穿戴能力逐漸變差。
皮瓣:
具有完整皮膚層和相應供應血管的轉移組織就是皮瓣,根據供應血管的形式,可以分為許多類型,最常見的是隨機皮瓣,技術要求最高的是遊離皮瓣----,需要連接血管。皮瓣通常比較厚,可以覆蓋很多創面,提供更好的美容和功能效果。有時皮瓣會比較厚,轉移後需要進行多次手術修改。
擴張皮瓣:
預訂用於轉移的皮瓣在轉移前用擴張器擴張,這種形式的皮瓣稱為擴張皮瓣。擴張皮瓣有很多優點,主要是能產生更多的組織,利用這一特點,整形外科醫生可以達到更好的治療效果,但使用不當會出現更多的問題,如切口更多等。擴張治療的過程需要3到4個月,一般來說,擴張的過程越長,擴張的效果越好。擴張過程越短,術後回縮越大,手術效果可能會打折扣。
提高皮膚:
擴張停止後等待手術的時間通常超過3周(21天)。這個過程既不是繼續注射,也不是手術,被稱為靜態擴張。這個過程是皮膚成熟的過程,有了這個過程,術後回縮就會減少。在擴張過程中有時出現局部皮膚血流變差也可以將皮膚抬高,等血流變好後再繼續擴張。